忽略性横位

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第269页（515字）

忽略性横位又称嵌顿性横位，指宫缩增强，胎肩下降，胎膜破后羊水流尽，胎肩及部分胸廓被挤入盆腔，子宫紧裹胎体，使胎体折叠弯曲，胎儿颈部被拉长，上肢脱出于阴道口。

一、临床表现

临产后，除非死胎及早产儿，肢体经过折叠有时能自然娩出外，而横位足月活胎不能经阴道内娩出。当胎膜早破，脐带及上肢可脱入阴道，造成胎儿缺氧而死亡，经过强宫缩使胎肩挤入盆腔，胎头和胎体被阻于骨盆入口以上，使子宫下段过度伸展，久之将出现先兆子宫破裂，如不及时处理，将导致子宫破裂，严重威胁产妇生命。

二、急救与护理

进入产程后，应卧位休息，严密观察产程，不予灌肠。胎膜早破时，及时听胎心音，给予抗生素、补液，做好剖宫产或阴道手术术前准备。破膜后宫口开全，胎儿存活，无子宫破裂先兆者，可在乙醚麻醉下做内倒转后即行臀位牵引术。宫口稍开或伴有脐带脱垂，而胎儿存活者，应做剖宫产术；胎儿已死，宫口开全，无子宫先兆破裂者，行毁胎术。