急性盆腔炎

出处：按学科分类—医药、卫生 河南科学技术出版社《临床急症手册（修订本）》第277页（573字）

盆腔炎是指内生殖器官的炎症，包括有子宫、输卵管、卵巢、子宫旁结缔组织及盆腔腹膜炎。炎症可限于某一部位或几个部位同时发生。

一、临床表现

根据炎症侵入的范围而有不同的临床表现。体温多在38～40℃，高热、寒战，下腹剧烈疼痛或下坠感、压痛、肌紧张和反跳痛，疼痛可向两侧大腿放射；有时可伴尿频、尿痛、排尿困难；白带增多，呈脓性，有臭味。妇科检查见阴道壁充血，子宫颈举痛，子宫稍增大，压痛明显，有时边界触不清，宫旁组织增厚，有压痛，输卵管增粗或可触及包块，如脓肿形成则有波动感。血常规检查：白细胞总数增高，中性白细胞增高，血沉增速。

二、急救与护理

患者应卧床休息，取半卧位以利炎症局限。补充液体纠正水电解质紊乱，避免不必要的妇科检查，以防炎症扩散。高热时(39℃以上)给予物理降温或药物降温，腹痛严重时可酌情给止痛剂。根据血液细菌培养及药物敏感试验，选用抗生素，如青霉素、红霉素、庆大霉素、林可霉素、甲硝唑等，必要时给先锋霉素、氯霉素。若有脓肿形成，可经腹或经阴道后穹隆切开引流，若有输卵管卵巢脓肿，可切除。