诊断

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用性病防治手册》第76页（637字）

淋病的诊断必须根据病史、体检和实验室结果进行综合分析。

病史：病史中尤其要注意冶游史，多性伴性交或家属成员中尤其是夫妻一方近期出现淋病症状的。

实验室检查：淋病是一种常见的性病，快速而准确的诊断对及时治疗、避免并发症和控制淋病传播十分重要。淋病的实验室检查较常用的方法是分泌物涂片检查及淋菌分离培养。

涂片检查简单易行，方法为采用灭菌生理盐水擦净尿道口，将少许分泌物轻轻涂布于载玻片上自然干燥，然后加热固定，作革兰氏染色，显微镜下检查。涂片检查对男性有症状的尿道炎标本敏感性可达90%；而女性宫颈分泌物涂片中，由于杂菌较多，常可造成涂片结果假阳性，故该方法的敏感性和特异性差。世界卫生组织不主张用涂片方法对女性患者进行诊断，而推荐采用培养方法。

分离培养是目前诊断淋病的“金标准”，由男性病人尿道取样时，可用小棉拭深入尿道内2～4厘米，转动后停留片刻取出分泌物(应略带脓液)。女性病人取样时，先用阴道窥器暴露宫颈口，揩去宫颈口的脓性分泌物，再用棉拭伸入宫颈口内2厘米，停留片刻后取出分泌物。标本取出后应立即接种到培养基上。为提高培养的准确性，取样是关键之一。取样时间最好是在病人排尿后1～2小时，取材时尿道口不要用强力杀菌剂消毒。