美沙酮

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用禁毒知识手册》第100页（836字）

美沙酮属麻醉镇痛类的阿片受体激动剂，长期作为欧美西方国家的主要戒毒药物。20世纪70年代初，香港地区开始实施美沙酮治疗计划并取得满意效果，因而被世界卫生组织(WHO)认为是较好的戒毒模式。在1993年我国卫生部颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法指导原则》中，美沙酮被作为戒毒治疗的首选药物。

美沙酮的戒毒原理，在于它作为一种强效阿片类药物，能与其他阿片类药物产生交叉依赖性和耐受性，并能取代任何一种阿片类药物。美沙酮由于半衰期(指药物在血液中的浓度降低50%所需要的时间)长于其他药物，且该药本身戒断症状较轻，这就成为美沙酮对吸毒成瘾者进行毒品替代、脱毒治疗的药理学根据；再者，美沙酮可以口服，一次用药可产生24小时的临床效应，无严重副作用，服药后能照常工作、学习和生活，故该药成为安全、长效、方便的首选药物。

美沙酮也有一定的副作用，服用者常伴有便秘、多汗、消化不良、镇静等症状，偶见皮疹、周围性水肿等。

选择美沙酮作为戒毒药物，不宜擅自购买、擅自服用，应在医师的指导下，视成瘾者的具体情况，制定合适的戒毒方案或服药递减程序。具体实施应按照我国卫生部颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》，循序渐进，大多数成瘾者约在15～20天内便可完成递减疗程，第21天起便可停药。但真正戒毒成功的标志是原吸毒者此后无须服用美沙酮而不出现任何戒断症状，也无须依赖其他任何毒品。

海洛因慢性吸毒者经过递减疗程治疗后，还需进行巩固性的维持治疗，每日给予其适量的美沙酮，在医护人员监督下服用当日剂量，定期对其进行尿液阿片类物质检查和心理辅导。医护人员在选用美沙酮作为戒毒药物时，应建立严格的管理制度，避免流失或被滥用，防止该药成为吸毒者的新毒源。