慢性支气管炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第284页（1815字）

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。

【诊断要点】

(1)慢性或反复的咳嗽、咯痰，每年发病至少持续3个月，并连续2年以上。

(2)肺部体检：可闻及散在的干、湿罗音，后期可出现肺气肿征象。

(3)X线检查：可见两肺纹理增多或肺气肿征。

【治疗】

1．化脓灸 取穴：(1)大椎、肺俞；(2)陶道、厥阴俞；(3)膏肓、至阳。方法：每次选一组穴位，以利多卡因穴位局部皮下麻醉后，在皮肤上蘸以大蒜汁，以模压艾炷(底部直径0．5厘米、高0．5厘米之圆锥体)直接灸，每穴共灸9壮，灸后贴以化脓灸膏，每日更换，直至灸疮愈合。隔日灸1穴，共灸3穴，每年灸一组穴位，连续灸2－3年。

2．隔药饼灸 取穴：大椎、肺俞和风门，脾虚加脾俞，肾虚加肾俞。方法：将附子饼(附子、丁香、肉桂和桂皮等打粉混合，以黄酒调制而成)置于穴位上，再以大艾炷在附子饼上施灸，共灸3壮，隔日灸1次，10次为一疗程，共三个疗程。

3．体针 取穴：(1)大椎、肺俞、风门、厥阴俞；(2)鱼际、尺泽、孔最、丰隆，每次选一组穴位，两组轮换。方法：第一组穴位除大椎直刺1．0寸外，其余穴位以1．0寸毫针直刺0．5寸，得气后留针30分钟。第二组穴位以1．5寸毫针直刺，得气后行平针法，留针30分钟。隔日或每日1次，10次为一疗程，共治疗三个疗程。

4．敷贴 取穴：膻中、天突、大椎和肺俞。方法：药物用白芥子100克、细辛100克和甘遂50克、丁香25克，打粉后混匀以黄酒调成糊状，制成厚0．3厘米、直径1厘米的药饼，以生姜片在上述穴位涂擦半分钟，使局部潮红，然后将药饼置于穴位上，用纱布覆盖并用胶布固定，隔日更换1次，10次为一疗程。

5．埋线 取穴：膻中、足三里、肺俞和风门。方法：每次选用2个穴位，每穴埋0号羊肠线1厘米，15日1次，4次为一疗程。

【现代临床举例】

(1)章氏取肺俞、风门和膏肓(双)穴，外敷中药药饼(白芥子2克、生甘遂1克、延胡索2克、生川乌1克、牙皂1克、桂枝1克和公丁香0．2克，研粉后，用生姜汁加麻油调成)，隔10天外敷1次，连敷3次为一疗程。共治疗慢性支气管炎120例，结果：显效17例，好转68例，无效35例，总有效率70．2%。(章惠陵等，中国针灸，1995；(3)：9)

(2)李氏等治疗慢性支气管炎，在第二胸椎下针刺，出针拔罐，在针眼上敷白砒0．2克，用三妙膏固定，定喘、肺俞、心俞、膻中用中药(白芥子、元胡、细辛、梅片、生姜汁)外敷，服姜枣西瓜汤发汗，取得疗效。(李慧等，中医函授通讯，1996；(3)：44)

(3)王氏等治疗慢性支气管炎2136例，伏天叩刺肺俞、心俞、膈俞、膻中、天突，然后加中药敷贴，取得疗效。(王爱国等，四川中医，1996；(6)：51)

【备注】

(1)针灸对本病有较好的疗效，但本病病史多较长，因此宜连续几年治疗。同时需根据发作期或缓解期选用不同针灸疗法，发作期以针刺疗法为主，缓解期以化脓灸法、隔药饼灸疗法、敷贴疗法和穴位埋线疗法为主。

(2)化脓灸治疗后，应佐以服食鸡、羊肉和鱼以利化脓，提高疗效。

(3)治疗期间应注意休息和保暖，严防呼吸道感染，平时应加强体育锻炼，增强体质。

(4)本病属中医咳嗽范围。