下肢静脉曲张

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第309页（1127字）

下肢静脉曲张指下肢浅静脉处于伸长、蜿蜒呈粗胀和卷曲状态的一种常见病，分为原发性和继发性两类，以原发性为多见。先天性静脉壁或静脉瓣薄弱或发育不全，长期站立工作，妊娠及浅静脉炎均可导致本病的发生。

【诊断要点】

(1)早期有轻度发胀、沉重、乏力感，小腿肌肉有时夜间出现痉挛。

(2)后期可出现钝性疼痛、肿胀，行走或站立过久则疼痛加重。可伴有色素沉着、萎缩、瘙痒，甚至出现皮下硬结、溃疡、出血等。

(3)体检见下肢静脉卷曲成团，或成囊带状隆起，或呈蚓状突起。

【治疗】

1．体针 取穴：膈俞、命门、阴陵泉、申脉、条口、解溪、太冲、三阴交、照海、委中、绝骨。方法：每次4－5穴，中等刺激，隔日1次，15次为一疗程。

2．皮肤针 取穴：局部阿是穴。方法：用皮肤针轻轻叩刺局部，以不出血而皮肤潮红为度。

3．水针 取穴：足三里、下巨虚、委中、委阳、承山、地机、三阴交、解溪、太溪、昆仑、阿是穴。方法：用丹参注射液或复方丹参注射液，注射于曲张静脉的邻近俞穴中，每穴注入0．5毫升，每日1次，10次一疗程，连续三个疗程。

【现代临床举例】

(1)刘氏等用梅花针、毫针治疗下肢静脉曲张33例。主穴取血海、足三里、阴陵泉、承山、三阴交、太冲，施以热补法，留针15分钟。起针后以梅花针于静脉曲张和结节肿块部位由下而上，由轻而重地叩打5分钟，每日1次，15次为一疗程，一般需2－3疗程。结果：治愈26例，显效7例。(刘锦等，中国针灸，1997；(8)：460)

(2)杨氏等用芒针治疗下肢静脉曲张42例，在曲张静脉壁处针刺放血，并用芒针刺阴海(血海上三寸)、漏谷、足三里等穴，针入3寸，使痠麻胀感扩散到全腿内侧后将针提出，有一定疗效，其中以轻中度疗效较好。(杨兆钢等，陕西中医函授，1999；(1)：25)

(3)贺氏等治疗“筋瘤”42例，用粗火针刺入瘀曲之血管，令其出血，甚至射血，以自尽为度，取得疗效。(贺普仁等，北京中医，1999；(5)：5)