便秘

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第322页（1362字）

大便干燥，排出困难，秘结不通超过2天者谓便秘。便秘仅是一个症状，它可夹杂于多种疾病之中，如中风后遗症常可并发便秘，腹肌瘫痪、肠功能紊乱亦可引起便秘，食物过精、老人或病后体虚致排便反射迟钝也可引起习惯性便秘。

【发病因素】

(1)肠胃积热 嗜食辛辣膏粱厚味，致肠胃积热，或热病内燔，灼伤津液，致糟粕干涸难下而成热秘。

(2)阴寒内积 阴寒凝固下焦，阳气被抑，传输乏力，致腑气凝涩不通而成寒秘。

(3)气阴不足 老人脏真不足，津液日枯，或病后失调，正气不支，或产时失血，阴随血去，肠乏润泽，或脾弱食少，津乏化源，运化不力等而成虚秘。

【辨证分型】

(1)热秘 口苦咽干，渴欲引饮，或口舌生疮，小便短赤，或形热汗出，肚腹作胀，舌红苔黄，脉来滑数。

(2)寒秘 腹中阴冷，喜热畏寒，四肢欠温，舌淡苔白润，脉沉迟。

(3)虚秘 面无华，动则易疲，头晕心悸，唇舌少津，舌淡苔薄，脉来虚细。如若起居饮食如常，舌脉无异，亦无虚象觅见，而常有便秘者，亦可作肠腑少津的虚秘论治。

【治疗】

治则：疏导肠腑、降气通便。

1．体针 取穴：大肠俞、天枢、腹结、上巨虚。方法：针刺得气后，热秘用泻，加曲池；寒秘用温针；虚秘用补法加温针，气虚加气海，血虚加血海、足三里，津枯加复溜。

2．灸法 适用于冷秘虚秘症。取穴：同“体针”。方法：均用隔姜或隔附子饼灸，或用艾条熏灸，熏时务必使腹部皮肤红润发热。

【古代文献选录】

《针灸大全·席弘赋》：“大便闭涩大敦烧。”

《针灸聚英·行针指要歌》：“或针结，针着大肠泄水穴。”

《医学入门·杂病穴法(歌)》：“大便虚秘补支沟，泻足三里效可拟。”“热秘气秘先长强，大敦阳陵堪调护。”

《针灸大成·玉龙歌》：“大便闭结不能通，照海分明在足中，更把支沟来泻动，方知妙穴有神功。”

《针灸大成》卷九：“第六十七、大便秘结，不通：章门、太白、照海……宜先补后泻。”“第一百十九、大便不通：章门、照海、支沟、太白。”

【备注】

针灸治疗本病效果较好。患者平时要多食蔬菜与水果，多饮开水，并养成定时大便的良好习惯。