骨关节炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第441页（983字）

骨关节炎又名骨关节病、增生性关节炎或退行性关节病，是一本质上非炎性的疾病，以关节软骨损伤及骨增生为特点，主要影响膝关节、髋关节远端及近端指间关节，以及颈椎、胸椎、腰骶椎，可使负重关节功能严重受损。骨关节炎可分为原发性及继发性，继发性骨关节炎可继发于外伤、先天性畸形、内分泌代谢性疾病以及炎性疾病如类风湿关节炎等。本节所述为原发性骨关节炎。

【诊断要点】

(1)多发生于40岁以上成人，损害部位多为负重及着力关节。

(2)起病一般缓慢，逐渐出现关节痠痛及活动不便，可偶尔听到骨擦音。

(3)血象及血沉检查均正常，X线可显示关节间隙变窄、骨赘、骨硬化，关节无强直。

【治疗】

1．体针 取穴：相应的颈椎、胸椎、腰椎的夹脊穴，病在腰骶部可配以肾俞、大肠俞、小肠俞、关元俞、委中、昆仑等穴；病在髋关节可配以环跳、居髎、阳陵泉、髀关；病在膝关节可配以足三里、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、血海；指间关节病变可配以八邪。方法：针刺得气后，留针20分钟，可加用电针或温针。隔日1次，10次为一疗程。

2．水针 取穴：每次选1－2个压痛点或穴位。方法：用当归注射液进行穴位注射，每穴1－2毫升，隔天1次，10次为一疗程。注意切勿将药水注入关节腔内。

3．刺络拔罐 取穴：压痛点。方法：用皮肤针叩刺至皮肤潮红或轻微出血，再加拔罐5分钟。

4．耳针 取穴：相应关节的压痛点，配以交感、神门、皮质下。方法：耳针，也可进行耳穴压籽。

【备注】

(1)治疗时应注意休息，避免关节剧烈活动和过度负重，以减轻反复损伤。

(2)保守治疗无明显效果，症状严重者，应考虑手术治疗。