针眼

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第539页（1764字）

胞睑四周的脾轮部(眼睑皮脂腺或睫毛毛囊或睑板腺)感染发炎，红肿热痛，部位极小，形似针头，故称其为针眼，俗称偷针眼。现代医学称之麦粒肿。因外感风热，或过食辛辣，致脾胃积热，熏蒸于上，熟肌腐肉而发为本病。其症起初局部红肿，形似麦粒，仅轻微作痛，但触痛明显，后红肿扩大，少数甚者可伴有发热，数天后肿块顶端有黄色脓点，溃破后脓净自愈，若脓去不畅，则形成僵块，日久难消。

【治疗】

1．体针 取穴：睛明、承泣、攒竹、合谷、行间、阴陵泉。方法：用捻转泻法，留针30分钟，每日1－2次。

2．刺络拔罐 取穴：大椎。方法：七星针叩刺出血拔火罐。

3．挑针 取穴：肩胛区粟粒样大小的红色或淡红色皮疹。方法：局部常规消毒后，用三棱针挑破皮疹并挑断皮下组织纤维，每次选1－2处，每日1次。

4．眼针 取穴：选局部眼区或上焦、脾胃区、心区、肝区。方法：针尖朝向病灶，在皮部针刺，勿碰及眼球，进针2－3分，留针30分钟，每日1次。

5．耳针 取穴：眼、目₁、目₂、肝、脾、耳尖。方法：用三棱针刺耳尖，使出血2－3滴，每日1－2次。余穴针刺后留针30分钟，每日1次。

【现代临床举例】

(1)王氏治疗麦粒肿10例，在双足中趾尖点刺放血，结果全部痊愈。(王金柱，新中医，1984；(2)：40)

(2)吴氏取脾俞、曲池、太阳、耳尖，用刺血疗法治疗麦粒肿，结果仅对该病之单发者有效。后改用肝俞，同样用刺血疗法，结果对复发性麦粒肿也有效，轻者1次治愈，重者3次即获根治。(吴速新，中国针灸，1985；(3)：27)

(3)张氏以针刺治疗麦粒肿700例。取阿是穴，在红肿处消毒后，用0．5－1寸毫针斜向刺进红肿处2－5毫米，留针5－15分钟。治1－4次后，痊愈率达92%。(张淑英，中国针灸，1986；(3)：55)

(4)张氏用灯火灸治疗麦粒肿50例。所取穴位为患者胸椎两旁及肩胛附近的反应点(其形如粟粒，色红或棕褐色)，如未能找到该点，则取相当于膏肓穴的部位，用灯芯草迅速爆灸该部位，每穴只灸1次，经治疗，痊愈44例，显效6例。(张化南，云南中医杂志，1992；(6)：24)

(5)任氏等治疗麦粒肿80例，用梅花针叩刺患侧眼睑局部，使其少量出血，背部心俞、肝俞、脾俞刺络拔罐，耳尖点刺放血，取得疗效。(任岚等，北京中医，1997；(2)：44)

(6)尚氏等治疗麦粒肿54例，取心俞、神堂、背部反应点刺拔罐，或点刺放血，或挑刺法，或梅花针叩刺枕骨隆突，取得疗效。(尚季葵等，针灸临床杂志，1997；(11)：31)

【古代文献选录】

《针灸聚英·玉机微义针灸证治》：“偷针眼，视其背上有细红点如疮，以针刺破即差，实解太阳之郁热也。”

《医学纲目》卷十九：“治偷针眼方：南星(生为末三钱)、生地黄(不拘多少)，右一处，研成膏，贴太阳两边，肿自消。”

【备注】

(1)针灸治疗本病有较好的疗效，无论是初起或慢性转成僵块者，都有一定疗效。但对一些较重的、伴全身发热等症状的患者应及时结合其他方法治疗。

(2)本病在脓肿尚未成熟前切忌挤压，以免感染沿静脉途径扩散到颅内，引起海绵窦栓塞、败血症等并发症。