聋哑(附耳聋)

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第550页（1716字）

聋哑为婴幼儿时期因各种原因严重影响听力，听不见他人话语，对已建立听－说系统得不到巩固或不能学习说话而致哑者称为聋哑，根据致病原因，可分为先天性与后天性两种。先天因素包括胚胎发育时听觉器官发育不全，母亲在妊娠3个月内患风疹或其他传染病，影响胎儿听觉器官发育，或产伤，或遗传因素等；后天因素最常见的为氨基甙类药物性中毒或急性传染病。临床所见以后天性聋哑占多数。

【诊断要点】

(1)详细询问病史，如母亲妊娠史，出生史，家庭史及使用药物史和耳聋史等。

(2)听力检查，观察患儿对声音有否反应。

【治疗】

1．体针 取穴：耳门、听宫、听会、翳风、中渚、哑门，配以廉泉、风池、金津、玉液、合谷。方法：针刺以泻法为主，每次取穴5－6穴，每次留针30分钟，每隔10分钟行针1次，隔日治疗1次。

2．头针 取穴：言语二区、三区。方法：选用28－30号1．5寸毫针，沿头皮呈30°角快速刺入上述部位，手法以捻转为主，每分钟200次左右，留针20分钟，再配以电针刺激，频率200次／分。

3．耳针 取穴：内耳、脑干、额叶、阳维、耳迷根、肾。方法：毫针刺入皮肤，中等刺激，留针30分钟，每隔10分钟运针1次，隔日1次，10次为一疗程，隔3－5日再行下一疗程。

4．水针 取穴：翳风、听宫、听会、耳门。方法：取维生素B₁和维生素B₁₂注射液共2毫升，每次取穴2个，进针得气后，推注，每穴1毫升。隔日1次，10次为一疗程。

【现代临床举例】

尉迟氏等选用耳穴内耳、脑干、额叶、语音中枢、毛细血管、肾区等，用王不留行籽贴压，配合语言训练，治疗聋哑97例。结果治愈74例，显效19例，有效4例。(尉迟静等，辽宁中医杂志，1994；(3)：134)

【备注】

(1)聋哑是因聋致哑，治疗应以治聋为先。

(2)针灸对本病有一定疗效，但经治疗有听力后应进行语言训练，坚持不懈，由简单到复杂逐步进行，提高听中枢对语言的分析力和理解力。

(3)有残余听力但舌系带过短者，宜施舌系带修整术，有助于发音训练。

附 耳聋

耳聋指由各种病因引起的不同程度的听力减退甚至失听。临床分传音性聋、感音性聋和混合性聋三型。

【诊断要点】

(1)临床主要表现为听力减退或失听。

(2)传音生聋常见外耳和中耳病变，如畸形、机械性堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎症等；感音性聋主要病变在耳蜗螺旋器、听神经或大脑听区等部位，病因包括各种急性炎症、药物性中毒、头颅外伤、噪音损伤及老年退行性病变等；混合性聋具有两者的特征。

【治疗】

参见“耳鸣耳聋”节中有关段落。

【现代临床举例】

参见“耳鸣耳聋”节中有关段落。

【备注】

参见“耳鸣耳聋”节中有关段落。