能近怯远症

出处：按学科分类—医药、卫生上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第534页（1560字）

近视清楚，远视模糊谓能近怯远症。本症始发多见于青少年。与现代近视、散光一类眼病相关。发病因素有先天禀赋不足，肾精不能上灌于目；或后天肝肾虚怯，光华不能远达；或因久视伤血，目失滋涵而发为本症。其症近视清晰可辨，远视模糊不清。

【治疗】

治则：疏通眼部经气。

1．体针取穴：睛明、承泣、球后、瞳子、攒竹、目窗、风池、合谷、足三里、光明。肾气不足者加太溪、肾俞，久视伤血者加太冲、肝俞。方法：每次选4－6穴，眼部穴用导气法，徐徐插入，不宜重捣，当针下有阻力或有疼痛感时，不得强行刺入，稍改换角度后缓缓刺入，深约1－1．5寸为度，不能深刺。余穴用捻转补法，留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程。

2．耳针取穴：目₁、目₂、眼、肝、肾、神门、额、枕、皮质下、缘中。方法：每次辨证选取4－6穴，留针30分钟，隔日1次，10次为一疗程，停针1周后接下一疗程。或用王不留行籽压贴在穴位上，每日自行按压3－4次，每次每穴按压20下，2－3日换一次药籽，持续15－20日。

3．激光取穴：睛明、球后。方法：用3－7毫瓦的氦－氖激光每穴照射3－5分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，可持续1－2疗程。

【现代临床举例】

(1)王氏用氦－氖激光治疗近视，结果低度近视效果较佳，但一年后多有明显下降。(王秀英，中华理疗杂志，1981；(1)：14)

(2)李氏取攒竹、承泣为主，配以神门、太冲、支正、光明，治疗近视24例，短期有效率达91．6%。治后3－6个月随访，仍有20例保持原有效果。(李振凛，上海针灸杂志，1984；(1)：19)

(3)刘氏用头皮针法治疗假性近视200例。取穴：枕上旁线。方法：进针得气后留针1－2小时，每日1次，10次为一个疗程，疗程间隔3－5日。经三个疗程治疗后，60例显效，125例有效，15例无效。(刘方土，浙江中医杂志，1990；(7)：301)

(4)陆氏用梅花针通电法治疗青少年近视200例400眼。取穴：睛明、风池、承泣。经14－21次治疗后，显效38眼，有效102眼，进步242眼，无效18眼。(陆碧梧，浙江中医杂志，1989；(6)：273)

【古代文献选录】

《甲乙经》卷十二：“远视不明，承光主之。”“远视，目窗主之。”“目疏不可远视，水泉主之。”