口疮

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第567页（1242字）

口疮亦称复发性口疮，是一种最常见的具有反复发作特点的口腔黏膜溃疡性损害。

【诊断要点】

(1)轻型口疮 溃疡好发于唇、颊、舌尖、舌边缘、前庭沟等处黏膜。疮中央稍凹下，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕，有自发性剧烈灼热痛，遇刺激疼痛加剧。溃疡数一般不超过5个。

(2)口疮性口炎 疼痛较重，可伴有淋巴结肿大，溃疡数目多，可累及口腔各个部位。

(3)巨口疮 溃疡可逐渐扩大至直径1－2厘米，向深发展可累及黏液腺，形成“弹坑状”损害。病程长，可持续数月，愈后可留有瘢痕，又称腺周口疮。

【治疗】

1．体针 取穴：曲池、合谷、足三里、内关、内庭、关元。方法：曲池、合谷、内庭以提插捻转泻法为主；足三里、关元则施以提插捻转补法，留针30分钟，每隔10分钟运针1次，隔日1次，10次为一疗程。

2．水针 取穴：足三里、曲池。方法：用复B或鱼腥草注射液2毫升，进针得气后推注药液每穴1毫升，隔日1次，10次为一疗程。

3．耳针 取穴：口、神门、脑、内分泌、肾上腺、心、脾。方法：每次选取2－3敏感点，局部常规消毒，将皮内针轻轻刺入穴位皮下，用胶布固定，每日按压3次，2－3日换1次，左右交替。

4．灸法 取穴：神阙、关元。方法：用药艾条悬灸于上述穴位，每次20分钟左右，以局部皮肤发红为宜，注意勿损伤局部皮肤，每日1次。

【现代临床举例】

(1)张氏等治疗口腔溃疡，在神阙处(包括周围皮肤)刺络拔罐，取得疗效。(张俊等，四川中医，1996；(8)：51)

(2)蒋氏采用自血注射足三里、曲池、阴陵泉、合谷穴治疗复发性口疮71例，3个疗程后显效27例，有效42例。(蒋运祥，上海针灸杂志，1994；(4)：169)

【备注】

(1)本病为自身免疫性疾病，多发生在青壮年。

(2)中医学认为本病主要由“心脾有热”所致，针灸对本病有一定疗效。发作时也可使用消炎止痛的口腔外敷药，必要时可使用非特异性抗炎、抗过敏药物及免疫抑制剂。

(3)请参阅“婴幼儿口炎”、“白色念珠菌口炎”两节。