急慢性扁桃体炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第561页（1641字）

扁桃体炎有急慢性之分，急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症。慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌繁殖演变而成，亦可由急性传染病引发本病。

【诊断要点】

(1)急性扁桃体炎常急性起病，咽痛，以吞咽时为甚，伴有恶寒、发热、头痛等全身症状，幼儿可因高热而致抽搐、呕吐或昏睡。

(2)急性期可见扁桃体充血肿大，隐窝口有黄白色点状渗出物，扁桃体实质内淋巴滤泡充血肿胀，部分化脓，下颌下淋巴结肿大、压痛。

(3)如为细菌感染，血中白细胞计数增多。

(4)慢性扁桃体炎常有急性或亚急性扁桃体炎发作史，局部有痒和异物感、疼痛等症，可伴有口臭，也可伴低热、头痛、乏力等全身症状。

(5)检查示扁桃体与舌腭弓慢性充血，扁桃体表面有瘢痕或黄白点状物。

【治疗】

1．体针 取穴：少商(双)。急性者加合谷、天柱；慢性者加照海、太溪。方法：急性者行提插捻转泻法，少商(双)点刺出血，每日1次，慢性予导气法，隔日1次，留针30分钟，10次为一疗程。

2．灯火灸 取穴：在项背部皮肤寻找斑丘疹点。方法：取灯芯草一段，蘸植物油以不滴下为度，在酒精灯上点燃对准所选部位迅速爆灸，每次可灸1－3穴位，间隔2－3日灸第2次。

3．刺血 取穴：耳背静脉明显处。方法：三棱针点刺，每处放血2－3滴左右，1天1－2次，左右交替施术。

4．耳穴 取穴：扁桃体、咽喉、肺、内鼻。方法：用王不留行籽或磁珠贴于上述穴位，每日按压3－5次，每次5－10分钟，3日换1次，左右耳交替进行，10次为一疗程。

【现代临床举例】

(1)陈氏采用大椎穴三棱针刺络拔罐法，配合针刺足三里、少商点刺出血，治疗120例急性扁桃体炎。结果痊愈87例，显效25例，好转8例。(陈桂兰，中国针灸，1996；(7)：3)

(2)王氏采用三棱针点刺耳轮_1－3穴放血，治疗100例扁桃体炎，其中急性者63例，慢性者37例，结果全部治愈。(王道奇，中国针灸，1996；(10)：4)

(3)李氏等治疗急性扁桃体炎12例，取耳尖、扁桃穴、耳背、少商、商阳作点刺放血，取得疗效。(李秋茹等，针灸临床杂志，1997；(2)：16)

(4)唐氏等治疗急性扁桃体炎，取东风(下颌角下缘，颈动脉前缘)、大椎，刺络拔罐，合谷点刺放血，取得疗效。(唐英等，针灸临床杂志，1997；(1)：35)

【备注】

(1)本病多发于儿童及青年，在季节转换时容易发病。

(2)本病属中医学“乳蛾”、“咽喉肿痛”范畴，针灸治疗有较好的疗效，可参阅相关章节。感染严重者应配合使用足量抗菌素，长期反复感染可考虑手术切除。

(3)发病时应注意休息、多饮水，进流质或软食。

(4)避免过度饮酒、吸烟，避免有害气体刺激。