眼科手术
出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第588页(1031字)
针刺麻醉可应用眼科各种手术,术式已超过30余种,以青光眼、白内障、视网膜脱离、斜眼4个病种居多,仅据1979年以前统计,有关医院已做此4类针麻手术达9800例。其中,青光眼的针刺麻醉手术即在5000例以上。
1.穴位选配与刺激方法
(1)青光眼手术
1)体针
取穴:①阳白透鱼腰、四白透承泣或合谷、支沟(手术侧)。②球后(手术侧)。
操作:第1组穴针刺得气后通电刺激,频率以高频为宜,先诱导通电30分钟左右,也可采用手法捻转;刺球后穴取30号2寸之毫针,从下眶缘外侧刺入皮肤,先沿眶壁后稍斜向内上缓慢进入球后,患者感觉发胀麻木。诱导5分钟则术中留针或诱导15-20分钟则术中不留针。一般采取手法运针。
2)耳针 取穴:主穴为眼透目,配穴为合谷。操作:用电针刺激或手法运针,方法同(1)。
(2)白内障手术 取穴:①攒竹透鱼腰、四白、合谷;②太阳透下关、合谷、支沟。③中渚、列缺。④球后。操作:同(1)。
(3)视网膜脱离术 取穴:①合谷、支沟、肺、眼透目;②阳白透鱼腰、新明、中渚、列缺。操作:同(1)。
(4)斜眼矫正手术
1)体针 取穴:主穴为阳白透鱼腰、四白透承泣。配穴为中渚、列缺、合谷、支沟。操作:同(1)。
2)耳针
①取穴 眼、肺、神门。
②操作 接通电麻仪,眼穴频率为30-50赫兹,配穴为3-6赫兹,电流量以患者能耐受为度。诱导时间15-30分钟。
2.辅助用药 如眼科手术难度大或患者精神紧张者可于术前1小时肌肉注射苯巴比妥钠0.1克,术前15分钟肌肉注射哌替啶1毫克/千克体重。术中切缝结膜时可滴1%地卡因1-2滴。