治疗
出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《常见精神疾病中西医结合诊疗手册》第218页（4087字）
(一)西医治疗
1．一般治疗 早期给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，宜少量多餐，同时给予ATPCoA、维生素C、维生素B6等静脉点滴，注意水电解质平衡。
2．抗病毒治疗
◆阿昔洛韦，剂量为每次6～8毫克／千克，溶于100毫升溶液中1～2小时内滴完，每天2～3次，10天为1个疗程。
◆病毒唑，10～15毫克／千克，加入生理盐水200毫升中静点或肌注，20天为1个疗程，亦可用大蒜注射液40～80毫升，静脉点滴，每天1次，15～30天为1个疗程。
3．激素治疗
(1)早期采用足剂量短疗程法，如下：
◆地塞米松，每天10～30毫克／次，15～30天1个疗程。
◆氢化可的松，每天200～500毫克／次，14天1个疗程。
(2)病情好转后治疗如下：
◆地塞米松口服，每日3～4．5毫克。
◆泼尼松，每天20～30毫克，之后，激素缓慢减量至完全停服。
4．抗精神病药物治疗
◆氯丙嗪，每日口服50～150毫克，每日2～3次。
◆奋乃静，8～24毫克，每日口服2～3次。
◆三氟拉嗪，10～30毫克，每日3次。
◆舒必利，100～300毫克，每日3次。
◆维思通，1～3毫克，每日1～2次。
5．高压氧治疗 每日1次，连续10次为1个疗程，每疗程间隔3～5天。
(二)中医治疗
1．辨证论治
(1)热入心包
【主证】 突然高热，头痛剧烈，呕吐频繁，颈后强痛，狂躁不安，神昏谵语，惊厥抽搐，呼吸不匀，喉间痰鸣，舌质绛而干，脉细数或弦滑数。
【治法】 清热解毒，开窍熄风。
【方药】 白虎汤、银翘散加减：生石膏45克，知母6克，连翘15克，板蓝根30克，生地15克，丹皮9克，亦芍9克，郁金10克，菖蒲15克，钩藤15克，竺黄6克(或加广角粉3克冲)。
【方解】 此为疫毒之邪壅盛，逆传心包，热盛动风，治疗就需清热开窍熄风。石膏、知母清气泻火，生地、丹皮、赤芍、(广角)清营凉血，菖蒲、郁金、竺黄清热豁痰开窍，钩藤钩平肝熄风，连翘、板蓝根清热解毒。
(2)阳气虚衰
【主证】 突然发病，发热不高，神志模糊，面色灰白，四肢发凉，唇指(趾)青紫，身起紫斑，紫黑成片，舌质淡紫，脉微细欲绝。
【治疗】 益气回阳救逆。
【方药】 参附汤、生脉散加减：人参6克，炮附子9克，生龙牡各15克。
如四肢惊厥不重，也可用：人参6克，麦冬15克，五味子9克。
【方解】 此为疫毒内陷，内闭外脱的证候。“有一分阳气就有一分生命”，现阳气将脱，当以回阳救逆为急。等到正复阳回，可能各种热证再次出现，再随证治疗。方中人参大补元气，附子回阳救逆，龙牡、麦冬、五味子固脱宁神。
(3)肝肾阴虚
【主证】 肢体强直，肌肉萎缩，消瘦，舌红淡红，脉细。
【治法】 滋补肝肾。
【方药】 二甲复脉汤加减：生熟地各9克，当归9克，白芍9克，鳖甲9克，玉竹9克，生牡蛎15克，首乌藤9克，鸡血藤9克，阿胶9克(熔化)。
【方解】 此期纯为正虚，无外邪，治疗主要是滋补下焦。生熟地、当归、白芍、鳖甲、玉竹、生牡蛎、阿胶滋阴养血；首乌藤、鸡血藤养血活络。
(4)疫邪侵卫
【主证】 发热恶寒无汗，颈强不灵活，呕吐，嗜睡语言不利，智力障碍，手足拘急，小抽颤抖但神智尚清，皮肤可见少数瘀点(出血点)，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮滑数。
【治法】 清热解毒，凉营疏表。
【方药】 银翘散加减：薄荷6克，葛根9克，银花3克，连翘15克，板蓝根6钱，野菊花5钱，鲜茅根1两，竹叶2钱。
【方解】 此为疫邪初侵，邪在卫气为主，但瘀点稳现，可见热邪已迫及营分，病尚不甚深，故治以清透。方中薄荷、葛根解表透邪，葛根还可解痉去项强，银花、连翘、板蓝根、野菊花清热解毒，鲜茅根、竹叶清热凉营。
(5)疫毒化火
【主证】 壮热不退，烦躁口渴，呕吐频繁，神昏谵语，或有抽搐，皮下出血点，舌红绛，苔黄，脉滑数。
【治法】 清热凉营、解毒。
【方药】 清瘟败饮加减：鲜芦、茅根各30克，银花30克，板蓝根15克，连翘15克，生石膏30克，知母6克，生地18克，大青叶9克，丹皮9克，竹叶6克。
【方解】 此例如气分热未解，邪已人营，气营俱热，治疗就需气营两清。生石膏、知母清气泻火；鲜茅根、生地、丹皮、竹叶清营凉血；银花、连翘、大青叶、板蓝根清热解毒；芦根清热透邪。
(6)痰蒙清窍
【主证】 神识不清，或见痴呆、语言不利，或见失语，吞咽困难，口角流涎，喉间痰鸣，舌质胖嫩，舌苔厚腻，脉象濡滑。
【治法】 豁痰开窍。
【方药】 涤痰汤加减：胆南星12克，半夏9克，天竺黄9克，菖蒲12克，陈皮10克，郁金9克，枳壳12克，瓜蒌皮15克。
【方解】 痰浊内闭，清窍被蒙。以神识呆滞，吞咽困难，喉间痰鸣，舌苔厚腻为特征。常用胆南星、半夏、天竺黄、菖蒲化痰开窍；陈皮、郁金、枳壳、瓜蒌皮理皮理气化痰。
四肢抽搐加全蝎、蜈蚣、僵蚕镇惊熄风。痰涎壅盛，喉间痰鸣，可用礞石粉2份、月石粉1份、玄明粉1份，混匀，每次服1～3克，1日3次，以泄浊化痰。
(7)痰火内忧
【主证】 嚎叫哭吵，狂躁不宁，手足躁动，或虚烦不眠，神识不清，咽喉干燥，口渴欲饮，舌质红绛，舌苔黄腻，脉数有力。
【治法】 涤痰泻火。
【方药】 龙胆泻肝汤加减：龙胆草9克，黄芩6克，远志9克，生龙骨15克，天竺黄6克，胆南星6克，青礞石6克，当归12克，生地15克，白芍12克，甘草6克。
【方解】 热郁肝胆，痰热互结，扰乱心神。以狂躁不宁，神识不清，舌质红绛，舌苔黄腻为特征。常用龙胆草、黄芩泻火清心；天竺黄、胆南星、青礞石涤痰降气；当归、生地、白芍、甘草养阴安神。躁扰不眠，加生龙骨、灵磁石、远志安神定志；狂躁不宁加朱砂(水飞)0．1～0．2克，每日3次，以镇惊安神。
2．验方成药
(1)清开灵注射液：每次10～20毫升，加入10%葡萄注射液100～250毫升中静脉滴注，1日1次。用于急性期各证。
(2)琥珀镇惊丸：每次服1丸，1日2～3次，用于急性期痰热壅盛，神昏抽搐。
(3)安宫牛黄丸：3克／次，2次／日。
(4)紫雪散：1．5克／次，2次／日。
(5)赛金化毒散：0．3克／次，2次／日。用于热结胃肠证。
(6)紫金锭散：1．5～3克／次，2次／日。用于湿热闭窍证。