交感神经

出处：按学科分类—医药、卫生 中山大学出版社《临床人体解剖生理学》第553页（1489字）

1．交感神经(svmpathic nerve) 中枢部位于脊髓T₁～L₃的侧角(图12－20)，周围部包括交感神经干及交感神经节。交感神经节(图12－21)包括椎旁节(paravertebral ganglia)和椎前节(prevertebral ganglia)，前者有颈节(3)(cervical ganglia)、胸节(12)(thoracic ganglia)、腰节(3～4)(lumbar ganglia)、骶节(3～ 4)(sacral ganglia)、奇节(1)(ganglian impar)；后者有腹腔神经节(celiac ganglia)、肠系膜上节(superior mesenteric ganglia)、主动脉肾节(aorticorenal ganglia)和肠系膜下节(inferior mesenteric ganglia)等。

图12－20 自主神经系统的起始部位和分布示意图

图12－21 交感神经节与神经丛

2．交通支(communicating branch) 系交感干神经节借交通支与脊神经相连(图12－22)。有白交通支(white communicating branch)和灰交通支(gray communicating branch)。

图12－22 交感神经纤维行走示意图

(1)白交通支系由脊髓外侧角(柱)内的节前神经元发出的节前纤维(preganglionic neurofibers)，主要为有髓纤维(myelinated nerve fiber)，呈白色，仅见于T1～L3节段，绝大多数白交通支都进入椎旁神经节，仅有少数与节间支相连。白交通支进入椎旁节后主要有三种去向：①止于椎旁神经节；②在交感干内上升或下降，止于上方或下方的椎旁节内；③通过椎旁节止于椎前节(图12－22)。

(2)灰交通支(gray communicating branch)主要由椎旁节内节后神经元所发出的节后纤维(postganglionic neurofibers)所组成，多为无髓纤维(unmyelinated nerve fiber)，故色微灰(图12－22)。一般31对脊神经都接受灰交通支，所以在T1～L3神经则有两条交通支，灰白各一。

节后纤维离开椎旁节后也有三种去向：①经灰交通支返回脊神经，随相关神经至肢体血管、汗腺和立毛肌等；②攀附于邻近的动脉与动脉管外膜形成相应的动脉丛，并随动脉的分布而分布，如颈内动脉神经和颈内动脉丛等；③组成粗细不等的内脏支至所支配的脏器，如颈心上神经、颈心下神经等。

此外，认为尚有一种混合型交通支，即灰、白交通支连结成一支者，见于胸、腰部。通常认为在应具有灰，白二支的节段，若仅发现一交通支，必须再经组织切片检查证实，由近于等量的有髓纤维组成者，则可认为此支属“混合型交通支”。目前认为用肉眼对灰、白交通支的空间定位尚无可靠的规律性可循，较常见的情况是：居下外侧较粗者多为白交通支，而居内上方者多为灰交通支。但灰、白交通支可靠的确定，还得借助组织学观察。