主动脉夹层
书籍:临床医嘱手册
出处:按学科分类—医药、卫生 中南大学出版社《临床医嘱手册》第191页(363字)
术前医嘱
手术医嘱
说明:(1)手术治疗绝对适应证:近端主动脉夹层(不论是急性或慢性)。
(2)主动脉夹层是最危急的疾病,早期可很快发生致命的并发症,如动脉瘤破裂、心肌梗死和充血性心力衰竭,接诊后应送入心血管监护病房。
(3)有效控制心排出量(尤其是dp/dtmax)和血压,防止主动脉的扩张和破裂,以血压降至能保证适应脑、心、肾功能的最低水平为标准。
(4)常用静脉给药的方案有二种:硝普钠结合普奈洛尔;硝酸甘油尼莫地平与合用。
(5)螺旋CT加三维重建对主动脉夹层分类及明确受累范围有确诊价值。