胸膜炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第140页（1058字）

(一)诊断要点

1．多因胸部外伤或继发于邻近组织炎症或传染病。

2．精神抑郁，食欲减退或废绝，体温呈弛张热或不定热型。脉搏初快而有力，后逐渐减弱且节律失常，呼吸浅表迅速，显断续性呼吸和明显的腹式呼吸，有弱干痛咳。患畜站立时肘部外展，触压胸壁有疼痛反应。

3．胸部叩诊，发病初期及纤维蛋白性胸膜炎时，动物疼痛且咳嗽加剧。渗出液积聚于胸腔发生渗出性胸膜炎时，叩诊呈现浊音区，上界水平。发生粘连性胸膜炎时，叩诊浊音区无变化，但浊音区上方呈现清晰的鼓音。

4．听诊，初期可听到胸膜摩擦音，随渗出液积聚，摩擦音消失，有时可听到拍水音，肺泡呼吸音减弱或消失，恢复期又逐渐地重新听到摩擦音。

5．对积有大量渗出液的胸腔进行穿刺，可见有大量黄色或红黄色的渗出液(密度1．02以上，总蛋白3%以上)，或渗出液有腐败臭味或脓汁；X线检查，可见渗出物水平面随体位而改变，纤维素沉着时，胸腔某一部阴影密度加强，胸膜粘连时，可看到条纹样阴影。

6．血液白细胞总数和嗜中性白细胞数增多，核左移，淋巴细胞减少；尿量在渗出期有所减少，密度增大，常有蛋白尿，尿中氯含量减少，吸收期尿量增多，呈现多尿。

7．应与胸腔积水、传染性胸膜肺炎、心包炎等疾病进行区别。

(二)治疗

1．对渗出液进行细菌培养和药敏试验，选用敏感抗生素进行全身治疗。同时可在胸壁上涂擦10%樟脑酒精、芥方精或松节油等刺激剂，实行温包；或用紫外线照射与透热疗法促进炎症消散。

2．制止渗出可静注10%氯化钙或葡萄糖酸钙，同时配合应用强心剂或轻泻剂。

3．胸腔积液过多、呼吸困难时，可行胸腔穿刺排液，并用0．01%～0．02%呋喃西林或0．1%新洁尔灭等消毒液冲洗胸腔，然后注入青霉素、链霉素等抗生素。

4．疼痛明显时，可给予止痛剂，如度冷丁、麦佩里啶等。