脑膜脑炎

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第150页（1345字）

(一)诊断要点

1．详细了解病史和流行病学情况，区分是传染性的和非传染性的。

2．一般脑症状只表现为兴奋或抑制。初期呈现精神沉郁，茫然呆立，闭目垂头，甚至昏睡；之后出现兴奋症状，神识不清，狂躁不安，痉挛抽搐，兴奋时间长短不一；有的兴奋与抑制交互发作，兴奋期后又进入抑制状态，神情恍惚，姿势异常，强迫运动步态蹒跚，口含食物而忘咀嚼，鼻孔插入水中而不顾呼吸，不能站立时则横卧，颈部僵硬，四肢呈游泳状晃动，陷入昏睡状态。

3．局灶性症状表现为局部痉挛和麻痹，眼球震颤，斜视，视神经麻痹，唇向一侧倾斜或弛缓下垂，面神经和三叉神经麻痹。

4．表现兴奋时体温升高达40℃以上，沉郁时下降，兴奋期呼吸疾速脉搏增数，抑制期呼吸缓慢而深长，脉搏有时减少，濒死前多呈现潮式呼吸或毕欧氏呼吸；犬、猪有呕吐现象，腹壁紧张，肠蠕动音微弱，排粪迟滞，尿量减少，尿中含有蛋白质、葡萄糖。重症可在几日内死亡，恢复后常有慢性脑水肿、肌肉麻痹、失明、听觉失灵等后遗症。

5．实验室检查，初期血沉加快，嗜中性白细胞增多，核左移，嗜酸性白细胞消失，淋巴细胞减少；康复期，嗜酸性白细胞与淋巴细胞恢复正常，血沉缓慢或恢复正常。脑脊髓穿刺时，流出浑浊的脑脊液，其中蛋白质与细胞的含量显着增多。

6．应与乙型脑炎、传染性脑脊髓炎、猪传染性麻痹、恶性卡他热、李氏杆菌病、狂犬病等相区别。

(二)治疗

1．加强护理，保持环境通风、安静，同时注意加强卫生管理和消毒，防止动物冲撞。

2．初期体温高可用冷水淋头，全身应用抗生素和硫胺类药物，如10%磺胺嘧啶钠，每千克体重70mg，静注，或用氟甲砜霉素每千克体重3～5mg，深部肌注，或青霉素、链霉素联合使用。

3．降低颅内压，可先泻血，大动物1000～2000ml，中、小动物200～500ml，随即用5%～10%葡萄糖生理盐水静注，加入40%乌洛托品液；使用20%甘露醇或25%山梨醇快速静注，如神经症状改善不明显，可重复用药数次；良种动物必要时可考虑应用ATP和辅酶A等药物，促进新陈代谢和脑循环。

4．调整大脑皮质机能，兴奋时可用2．5%盐酸氯丙嗪，大动物10～20ml，中、小动物2～4ml，肌注；或10%溴化钠液，或安溴注射液，大动物50～100ml，静注，或用5%水合氯醛液灌肠、内服或进行静注。麻痹时可用藜芦素、土的宁等。

5．对症治疗，可内服缓泻剂或灌肠以兴奋肠管改善肠弛缓，心力衰竭，可应用强心剂，加适量维生素C和维生素B，配合葡萄糖生理盐水，静注。