脐疝
书籍:门诊兽医手册
出处:按学科分类—农业科学 中国农业出版社《门诊兽医手册》第238页(648字)
(一)诊断要点 在脐部出现局限性、柔软无痛性肿胀。其大小可由鸡蛋大到拳头大,甚至有的可达小孩头大。通常容易整复还纳,整复后易于触知疝轮。当内容物为肠管时,听诊可听到肠蠕动音。一般病畜不见有全身症状,脐疝发生嵌闭时,则呈现显着不安、腹痛等全身症状。
(二)治疗
1.术前绝食或减食24h,但可饮水。病畜行仰卧保定,患部剃毛消毒,局部麻醉或在全身麻醉下进行手术。沿疝囊纵轴将囊的皮肤切开,剥离疝囊内层(腹腱膜及腹膜)使其游离,并沿疝轮的周围将皮肤与腹壁分离4~5cm;将疝囊及其内容物还纳于腹腔内,按新发生的腹壁疝闭合疝轮的方法将疝轮闭锁。缝合疝轮后,对皮肤行结节缝合,并装以结系绷带。
2.当疝囊的皮肤层与腹膜层紧密粘连,以致很难将其剥离时,可按奥立夫柯夫氏第二法沿疝囊的周围在没有发生粘连的地方做皮肤切口,然后将皮肤剥离到疝轮部,并沿疝轮的周围将皮肤和腹壁分离若干距离,将疝内容物还纳于腹腔内后,用丝线在疝囊的根部结扎住,并在结扎部下方数厘米处将疝囊切断。手术的最后步骤同前。
3.当为嵌闭性疝时,将疝囊切开后,沿疝轮的纵径以球头外科刀,将疝轮扩大,以便还纳。若被嵌闭部分已发生坏死时,则将此坏死肠管切除,行断端吻合术,再行还纳,最后缝合疝轮及皮肤创。