各种药物的合理给药时间

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第13页（775字）

给药时间对充分发挥药物作用是很重要的，给药的方法及时间是根据药物的性质、病人的耐受能力和需要药物发挥作用的时间等来决定，如稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶、柠檬酸之类，常在饭前5分钟服用，因为与食物搅拌在一起利于及时尽快地发挥作用，起到促进胃液分泌，增进食欲的作用。有的药物为了减少食物对其吸收的影响，如利福平胶囊，亦应饭前1小时或饭后两小时服用。催眠药多应在睡前服用，起到催眠作用，使之安静入睡，获得充分的休息。驱虫药宜空腹服用，以保证药物充分与肠虫接触，使肠虫药物浓度高，提高药效，达到驱虫目的。其他大部分药物，特别是刺激性较强的药物均应饭后服用，药物经食物稀释后，可减轻药物对胃粘膜的刺激，增加吸收。为保持抗生素稳定的有效血药浓度，除按剂量给药外，还应按各种抗生素的不同半衰期长短间隔持续给药，以维持有效血药浓度，充分发挥抗菌作用。

近年来，由于时间药理学的迅速发展，药物作用随着时间因素的变化而呈现节律变化，用时间药理学的知识指导临床用药的时间分配，对提高疗效，降低毒性具有重大意义。如长期使用糖皮质激素作为维持治疗时，采用总量一次在每日或隔日早晨给予，既可发挥正常治疗作用，又可减少不良反应及防止肾上腺皮质功能退化。如抗结核药链霉素可1g每日一次或隔日一次，既可减少病人注射的痛苦，又不影响疗效。另外，由于给药时间或季节不同，相同剂量的药物其作用的强度可有很大的差异。例如，用于心脏病患者的洋地黄同样剂量，如果夜间给药，可比白天给药敏感性高约40倍。糖尿病患者在凌晨4时左右对胰岛素最敏感。

总之，药物作用的时间节律性对临床药物治疗是一个重要因素。临床用药时应考虑用药的时间，以提高疗效，减少毒性反应。