水合氯醛

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第214页（1193字）

【别名】：水化氯醛

[作用·用途] 具有镇静、催眠及抗惊厥作用，不易蓄积中毒，服药15min～30min产生作用，持续6h～8h。多用于失眠、烦躁不安，特别适用于老年人和儿童。也用于破伤风、小儿高热及士的宁中毒所致的惊厥。

口服胃肠道吸收迅速，代谢产物及其葡萄糖醛酸结合物从尿及胆汁中排泄。

[不良反应] 水溶液对胃粘膜有刺激性，长期应用可引起胃炎。大剂量时对心肌、肝脏有损害。久用产生耐受性和依赖性。成瘾者突然停药可产生戒断症状。

[制剂规格·用法·用量] 10%水合氯醛糖浆：其中加有20%单糖浆矫味及20%淀粉。水合氯醛合剂：内含5%水合氯醛，5%溴化钠。口服：睡前一次10%溶液5ml～15ml。抗惊厥，多用灌肠法给药，将10%溶液15ml～20ml稀释1倍～2倍后一次灌入。极量：2g／次(10%溶液20ml)，一日4g(10%溶液40ml)。

[用药时注意]

1．本品尚未见致畸报道，但在妊娠期经常服用，新生儿可产生撤药综合征，应慎用；

2．水合氯醛对粘膜有强烈的刺激性，因此不宜用于胃炎、胃溃疡患者，有肠炎或结肠炎时，不可直肠给药；

3．水合氯醛对实质性器官有损害作用，肝肾功能不良或心脏病患者慎用；

4．水合氯醛与中枢神经抑制药，如镇静、催眠、抗精神病、抗组织胺等药物合用能相互增强对中枢的抑制作用，与乙醇合用对中枢的抑制作用增强；

5．与抗凝血药合用时，凝血作用减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝血药的用量；

6．服用水合氯醛后静注呋喃苯胺酸注射液，可导致出现出汗、烘热和血压升高，应予以注意。

[给药后观察]

1．偶见过敏反应：红斑、荨麻疹、湿疹样皮炎及白细胞减少等，严重者应立即停药；

2．本品能进入至乳汁中，可致婴儿镇静；

3．急性中毒表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、胃肠刺激、针尖样瞳孔等症状，亦可导致肝脏损害而出现黄疸，肾脏损害而出现蛋白尿等。成人口服10g左右可致死。急性中毒的解救与巴比类药物相似，但碱化尿液对水合氯醛中毒无效。