乙琥胺

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第224页（1211字）

[作用·用途] 乙琥胺在动物实验中对戊四氮引起的惊厥有明显对抗作用。本品对癫痫小发作疗效好，副作用小。常作为癫痫小发作的首选药。

口服易吸收，1h～4h血药浓度达峰值，8天～10天血浆血药浓度达稳定态。t成人56小时，儿童24小时。约80%在肝脏代谢失活，以代谢物形式连同约20%的原型药物从尿中排泄。

[不良反应] 常见有胃肠道不适，可有恶心、呕吐、食欲减退等。神经症状有眩晕、头痛、运动失调等。偶见白细胞减少，血小板减少，再生障碍性贫血。有时可引起肝、肾损害。个别患者可出现荨麻疹、红斑狼疮等过敏反应。

[制剂规格·用法·用量] 胶囊剂：250mg／粒。口服剂量：3岁～6岁为每日250mg，6岁以上及成人，每日500mg，一次口服。以后可酌情渐增剂量。一般每4日～7日增加250mg，至最大疗效。如6岁以上儿童日剂量超过750mg～1000mg时，成人日剂量达2000mg时，则需分次服药。

[用药时注意]

1．禁用于对本药有过敏史者和对琥珀酰亚胺类药物有过敏史者；

2．对孕妇及贫血、肝功能损害和严重肾功能不全患者，用药时应慎重考虑；

3．大、小发作混合型癫痫型癫痫如单用本品，有时可使大发作增多，必须与苯巴比妥或苯妥英钠合用；

4．与氟哌啶醇合用可改变癫痫发作的形式和频率，需调整剂量；

5．与三环抗抑郁药以及吩噻嗪类抗精神病药物合用，可降低抗惊厥效能，需调整用量；

6．与卡马西平合用时，两者的代谢可能都加快，而血药浓度降低；

7．与其他抗惊厥药的相互作用不显着，有能使苯妥英钠的血药浓度增加的报道。

[给药后观察]

1．长期使用应定期查血，曾有严重血象变化的报道，有的可以致死，需高度警惕；

2．长期用药应定期查尿和肝功能；

3．增减本品剂量或加、减其他药物时，均应缓慢进行，不可突然停药，否则可使病人陷入小发作状态；

4．可影响智力及反应的灵活性，故服药期间不宜从事有危险性的活动或工作。