奥美拉唑

出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《临床用药与观察手册》第443页（1131字）

【别名】：洛赛克

[作用·用途] 为胃壁细胞质子(H⁺)泵(H⁺，K⁺—ATP酶)抑制剂，抑制胃壁细胞分泌H⁺的终末步骤，从而抑制基础胃酸和食物等刺激引起的胃酸分泌增多，作用强而持久，优于H₂受体拮抗药。每日给予30mg，连用7天，每日胃酸分泌量可减少95%，停药后作用仍可维持4天～5天。本品对胃灼热或疼痛的缓解速度、十二指肠溃疡的治愈率明显优于H₂受体拮抗药，且复发率较低。对H₂受体拮抗药无效的卓—艾综合征可使症状迅速消失，溃疡愈合。对反流性食管炎每日40mg的疗效优于雷尼替丁150mg每日2次的疗效。对胃溃疡的疗效亦优于其他药。主要适用于二十指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征。对十二指肠4周愈合率为93．1%，胃溃疡为86．4%。

口服吸收迅速，饭后给药吸收延迟，但不影响吸收总量，多次用药生物利用度可达70%，95%以上与血浆蛋白结合，主要在肝脏代谢，大部分代谢物经肾排出，t为1h～1．5h。

[不良反应] ①3%病人可见恶心、腹泻、急腹病；②中枢反应有头痛、头晕、嗜眠；③偶有皮疹、白细胞减少、肝氨基转移酶一过性升高；④本品能抑制肝脏细胞色素P₄₅₀，故可延长安定、华法林、苯妥英钠的半衰期。

[制剂规格·用法·用量] 片剂：20mg／片。胶囊剂：20mg／粒。洛赛克注射液：40mg／支，另附一支溶媒，供静脉注射用。用法：口服：治疗十二指肠溃疡或反流性食管炎，20mg／次～40mg／次，每日1次，疗程2周。治疗卓—艾综合征每日20mg～120mg，如剂量大于80mg／日，则应分2次给药。静脉注射，40mg／次，每日1次。

[用药时注意]

1．孕妇、哺乳期妇女慎用；

2．本品可延长安定、苯妥英钠、双香豆素等药物作用时间，应酌情减量；

3．本品应用前必须排除恶性病变的可能性；

4．静注时，用溶媒溶解后在3min～10min内缓慢推注。

[给药后观察]

1．用药时应告知患者可能出现的副作用，如出现会自行消失，消除病人紧张情绪；

2．注意过敏反应的出现。