伊曲康唑

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第31页（1267字）

【别名】：依他康唑；伊康唑；斯皮仁诺

【制剂规格】 胶囊剂：100mg。

【药理作用】 本品为三唑类口服广谱抗真菌药。对浅表和深部真菌均有抗菌作用。作用机制为通过抑制真菌麦角甾醇的合成，导致真菌细胞膜受损，菌体内容物丧失，继而死亡。本品脂溶性强，因而组织浓度高于血浓度数倍多。饭后服用，可增加药物吸收，故餐后即服的生物利用度最高。单剂量口服200mg，5h后血浆浓度为0.3mg/L，T1/2为15～20h，多剂量给药T1/2稍延长。停药后，本药可于皮肤、黏膜及部分组织中存留1～4周或更长时间。本品以肝脏代谢为主，由尿及胆汁排出，部分以原型经粪排出。肾功能不全对药物代谢无明显影响，但血液和腹膜透析不能有效清除本药。

【适应证】 临床用于治疗深部真菌引起的球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病等；也可用于治疗浅表真菌引起的头癣、股癣、体癣、手足癣、甲癣等，以及念珠菌病、曲霉病和真菌性角膜炎等。

【用法、用量】 餐后即服。浅表真菌感染：100mg/d，疗程15d。皮肤癣菌病：每日100mg，顿服，连续15～30d。甲真菌病：每次200mg，每日2次，连服1周，停3周；指甲病变2～3个月为1个疗程，趾甲病变3～4个月为1个疗程。花斑癣：200mg/d，顿服，连续5～7d。念珠菌病：100～200mg，每日1次，疗程3周至7个月；念珠菌性外阴阴道炎：400mg/d，分2次服；或200mg/d，顿服，连续3d；口腔念珠菌病：100mg/d，顿服，连续15d。真菌性角膜炎：200mg/d，顿服，连续3周。隐球菌性脑膜炎：200mg/d，2个月至1年为1个疗程。曲霉菌病：每次200mg，每日1次，疗程为2～5个月。组织胞浆菌病：每次200mg，每日1～2次，疗程为8个月。孢子丝菌病：100mg/d，顿服，连续3个月。其他深部真菌病：一般100～200mg/d，顿服，疗程可视临床治疗情况再定。

【不良反应】 少数患者有时可有胃肠道不适，出现厌食、恶心、腹痛和便秘等；其他可见瘙痒、红斑、风团和血管性水肿等变态反应，亦有头痛、头晕、可逆性肝功能损害、月经紊乱等；长期用药可出现脱发、水肿、低钾血症和肝功能损害等反应。

【药物相互作用】 不应与特非那丁、阿司咪唑、西沙比利、咪达唑仑和三唑仑同服。与利福平、苯妥因等肝药酶诱导剂同用时，可降低伊曲康唑血药浓度，临床上应监测其血药浓度。但与环孢素同用时，本品可升高环孢素的血药浓度，故应需监测环孢素的血药浓度。

【注意事项】 ①禁用于对本品过敏者和孕妇；②慎用于妊娠、哺乳期妇女，<16岁的儿童和肝功能异常者。