溶菌酶
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第121页(1253字)
【别名】:丽赛含片
【制剂规格】 含片:溶菌酶 20 mg(12.5万U)。
【药理作用】 本品系从鲜鸡蛋清中提取的一种能分解黏多糖的多肽酶,是一种具有杀菌作用的天然抗感染物质。有抗菌、抗病毒、止血、消肿止痛及加快组织恢复功能等作用。
(1)抗菌消炎:溶菌酶是一种能水解黏多糖的碱性酶,所水解的黏多糖是细菌细胞壁的主要成分之一,该酶能水解细胞壁中的N-乙酰胞壁酸和N-乙酰氨基葡糖之间的β-1,4糖苷键,使细胞壁不溶性多糖分解成可溶性糖肽,导致细胞壁破裂,细菌内容物逸出而使细菌溶解。溶菌酶能直接水解革兰阳性菌;在分泌型免疫球蛋白 A 和补体的参与下,还能水解革兰阴性菌如大肠埃希菌等。此外,它还可与各种诱发炎症的酸性物质结合,使其失活,并能够增强抗生素和其他药物的疗效,改善组织基质的黏多糖代谢,从而达到消炎和修复组织的效果。
(2)抗病毒:溶菌酶能与带负电荷的病毒蛋白直接结合,与 DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐,使病毒失活。
(3)增强免疫力:溶菌酶作为机体非特异免疫因子之一,可参与机体多种免疫反应,在机体正常防御功能和非特异免疫中,具有保持机体生理平衡的重要作用。它还可改善和增强巨噬细胞吞噬和消化功能,激活白细胞吞噬功能,并能改善细胞抑制剂所导致的白细胞减少,从而增强机体的免疫力。
(4)其他药理作用:溶菌酶还具有激活血小板的功能,可以改善组织局部血液循环障碍,分解脓液,增强局部防御功能,从而达到止血、消肿的效果。它还可以作为一种宿主抵抗因子,对组织局部起保护作用。
【适应证】 临床用于慢性鼻炎、急性或慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。也可与抗菌药物合用治疗各种细菌和病毒感染。口服和肌注均有效。皮肤科用药:溶菌酶可用于治疗扁平疣、传染性软疣、寻常疣、尖锐湿疣、带状疱疹等多种皮肤病。对于带状疱疹,内服本品即可;对扁平疣、传染性软疣等的治疗,采用内服本品加氟尿嘧啶溶液外涂,疗效比单独使用更佳。
【用法、用量】 ①口服:每次3~5片(肠溶片含10mg),每日3次。②含服:每次1片(口含片含20mg),每日4~6次。③外用:以1% ~2% 溶液滴注、涂擦或直接喷粉。④肌注:每次50~100mg,每日1~2次。⑤滴眼:2% 溶液。
【药物相互作用】 与抗生素合用有良好的协同作用,可增强疗效;如正在服用其他处方药,使用本品前请咨询医生或药师。
【不良反应】 偶有较轻的变态反应。