干扰素
出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《皮肤科药物手册》第119页(1077字)
【制剂规格】 冻干粉注射剂:100万IU,300万IU,500万IU,附1ml注射用水。
【药理作用】 本品是一类具有多种生物活性的糖蛋白,本身并无直接抗病毒作用,而是在细胞表面与特殊的受体结合,诱导细胞产生一种抗病毒蛋白(AVP),它可选择性地阻断宿主细胞mRNA 的传递和蛋白质合成,使病毒不能复制。本品有α、β及γ3种类型,分别来自人体白细胞、纤维母细胞及淋巴细胞。3种类型IFN在参与抗病毒侵袭及免疫调节方面起重要作用,α-IFN 与β-IFN 作用类似,有抗增殖和抗病毒作用,γ-IFN 则有较强的免疫调节功能。利用基因工程可大量生产 IFN,目前临床上已大量应用重组干扰素α-2b(Introna)和α-2a(Alfero-na)。口服不吸收,肌注α-IFN 300万IU 后,4~6h可达血药峰浓度,T1/2为6~12h,24h仍可测出其活力。本品在体内不能通过血脑屏障、胎盘和血肺屏障以及眼房水、玻璃体。主要在肾及肝内代谢,体内灭活,少量由尿排出。
【适应证】 本品是目前治疗慢性活动性乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎较为有效的药物,与阿昔洛韦及皮质激素等合用,可望提高 HBeAg的阴转率。此外,可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及获得性免疫缺陷病(艾滋病)患者的卡波西肉瘤,预防免疫缺陷者和肾移植者的巨细胞病毒、非洲淋巴细胞瘤病毒及疮疹病毒等病毒感染。本品治疗恶性肿瘤的疗效现已得到进一步肯定,多种实体瘤如肝癌、乳腺癌、肠癌亦已应用本品治疗。
【用法、用量】 肌注或皮下注射。治疗慢性活动性肝炎,每次 300万 IU,每周 3次,1个疗程为3~6个月。治疗毛细胞白血病方法同上。用于治疗获得性免疫缺陷病、卡波西肉瘤需用大剂量。
【药物相互作用】 与其他抗病毒药、免疫调节剂合用可提高疗效。
【不良反应】 有流感样症状(发热、头痛、倦怠、乏力、肌肉痛、食欲减退等),反复用药可有白细胞下降等血象变化,治程中可有转氨酶升高。大剂量使用时偶可致脑病、癫"及电解质异常。
【注意事项】 ①对本品过敏者禁用;②有严重肝、肾、脑病变,精神障碍及骨髓抑制者,孕妇、哺乳期妇女慎用。