蜈蚣

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《国家药典中药实用手册》第549页（1934字）

【药物出处】：《神农本草经》

【概述】本品又名天龙、吴公、百脚、百足虫。为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes mutilang L.Koch的全体。主产于江苏、浙江、湖北、陕西、河南等地。春、秋二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，晒干或烘干。

【药性】味辛，性温，有毒。归肝经。

【功效】祛风止痉，通络止痛，解毒散结。

【应用】

1．用于惊痫抽搐，口眼斜。本品可用于各种原因引起的痉挛抽搐，常与全蝎相须为用，方如止痉散。如小儿壮热抽搐，可配钩藤、薄荷投之；治小儿急慢惊风，抽搐潮作，可与麝香共研末，取少许吹鼻，或配朱砂为丸服；如破伤风，口噤咬牙，角弓反张，可配天南星、防风、鱼鳔同用，方如蜈蚣星风散；治癫痫抽搐，痰涎壅盛，可配天竺黄、贝母同用；治风中经络，口眼歪斜，可配白附子、防风、僵蚕等同用。

2．用于风湿顽痹，偏正头痛。如治风湿顽痹，肢麻疼痛，多配白花蛇、乳香、没药等同用；治偏正头痛，顽固不愈，常配川芎、地龙、僵蚕等同用。

3．用于疮疡疔肿，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治疮疡肿毒作痛，可单用蜈蚣或配穿山甲、鹿角片等研末酒服。治痔疮肿痛，可单用蜈蚣浸酒涂。治瘰疬痰核，未溃者，可用蜈蚣研末调敷，或用夏枯草煎汤送服；已溃烂者，可配茶叶研末外掺；治毒蛇咬伤，可配大黄、甘草、黄连等同用。

此外，本品配乌梢蛇研末服，可治风癣瘙痒。

【用法用量】内服：煎汤，3～5g；或入丸、散。外用：适量，研末撒，油浸或研末调敷。

【使用注意】本品有毒，用量不宜过大。血虚生风及孕妇禁服。

【现代研究】

1．化学成分 蜈蚣含类蜂毒样及类组胺样物质、溶血蛋白；还含脂肪、蚁酸。曾分离出δ-羟基赖氨酸。并含多种氨基酸。外角皮含几丁质、脱乙酰几丁质、葡萄糖胺、谷氨酸、酸性磷酸酶等。

2．药理作用 蜈蚣提取物对士的宁引起的惊厥有明显的对抗作用，而对超强电流、戊四唑引起的惊厥无对抗作用；蜈蚣水溶性去蛋白提取液能明显加强心肌收缩力，对心房肌自发频率无明显影响；蜈蚣毒的浓度为0．3μg/μl时有诱导兔血小板的聚集，毒素经90℃ 50分钟处理后则失去其诱导活性；水煎剂对堇色毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽孢菌、紧密着色芽生菌、红色表皮癣菌、腹股沟表皮癣菌等皮肤真菌及结核杆菌均有不同程度的抑制作用；还有抗炎、抗肿瘤和促进免疫功能等作用。

3．临床报道 ①面神经麻痹：用全蜈蚣2条(研为细末)，防风30g。晚饭后以防风汤送服蜈蚣末，10天为1个疗程。共治疗28例，结果痊愈16例，显效6例，好转5例，无效1例，总有效率为96．16% 。［山东中医杂志，1986，(3)：26］② 复发性口腔溃疡：将蜈蚣制成冲剂，每日早晚各服6g，开水冲服，1周为1个疗程。共治疗231例，结果：显效104例，有效102例；无效25例。总有效率 89．2% 。［解放军医学杂志，1987，12(5)：372］③ 鸡眼：用蜈蚣30条，乌梅9g。共研细末，用茶油或香油浸泡和匀成膏，取适量外用。共治疗87例，结果痊愈71例，有效15例，无效1例，总有效率为98．9% 。［江苏中医杂志，1984，(2)：10］④ 小儿痉咳：用蜈蚣、甘草分别研成粉，各取等量混合，加蜂蜜或糖水调服。服用每次1～3g，连服7～10天。共治疗52例，结果有效率为90．4% 。［南京中医学院学报，1987，(3)：62］⑤ 疥疮：用蜈蚣3g，冰糖10g，隔水炖，沸后取出虫体，1次口服。同时全身消毒。共治疗186例，结果治愈174例，好转5例，无效4例，复发 3例，总有效率为 96．24% 。［上海中医药杂志，1999，(2)：25］⑥ 带状疱疹：将蜈蚣焙干，研细，与等量雄黄粉混合，加水调至糊状，涂于患处，每日5次。共治疗36例，结果痊愈29例，有效6例，无效1例，总有效率为97% 。［山东中医杂志，1997，16(12)：569］