头孢克肟

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第220页（904字）

【制剂规格】 片剂：200mg，400mg；粉剂：用前按说明书配成100mg/5ml，每瓶50ml或100ml。

【药理作用】 本品为第三代口服头孢菌素，抗菌谱广，对化脓性链球菌、肺炎球菌、无乳链球菌、淋球菌、流感杆菌、摩拉卡他菌及大肠杆菌、肺炎杆菌等多数肠杆菌科细菌具有良好抗菌活性。本品对D组链球菌、肠球菌属、李斯特菌、多数葡萄球菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌及其他假单胞菌属无作用。头孢克肟对β-内酰胺酶高度稳定。本品口服吸收，生物利用度为40%～50%。口服混悬剂的生物利用度比口服片剂者高10%～25%。单次口服100mg及200mg片剂 4 h后血药峰浓度分别可达 1.18mg/L及1.95mg/L。口服后24h内约50%以原形由尿排出。血浆蛋白结合率约为65%。血浆消除半衰期为3～4h。本品很少经血透或腹膜透析清除。肾功能减退者其半衰期延长，但肌酐清除率小于0.193ml/(m²·s)时才需调整剂量。

【适应证】 临床应用于尿路感染、淋菌性尿道炎、急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

【用法、用量】 成人每天400mg，单次或分2次服用。尿路感染每天200mg即可。儿童8mg/(kg·d)，单次或分2次服用。当肌酐清除率小于0.193ml/(m²·s)时，剂量减半。小儿中耳炎患者宜采用混悬剂。血液透析患者每天剂量300mg，腹膜透析者每天200mg，透析后不需补给剂量。

【不良反应】 多为一过性，常见者为食欲减退、稀便、腹泻等。假膜性肠炎、皮疹、血清转氨酶增高、血尿素氮增高等偶有发生。

【注意事项】 ①孕妇应用本品应充分权衡利弊，哺乳期妇女应用本品时应暂停授乳。②6个月以下婴儿不宜用本品。③用于化脓性链球菌感染时，疗程至少为10d。