头孢甲肟

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《妇产科药物手册》第218页（760字）

【制剂规格】 粉针剂：0.5g。

【药理作用】 本品为第三代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，对 β-内酰胺酶具有一定的稳定性，对耐药革兰阴性杆菌的抗菌作用明显优于第一、二代头孢菌素，对大肠杆菌、克雷伯杆菌属、普通变形杆菌、奇异变形杆菌及流感杆菌的作用与头孢噻肟相似或稍差，对吲哚阳性变形杆菌、沙雷菌属等也有较好的抗菌作用。厌氧菌，包括脆弱拟杆菌对本品也比较敏感。本品对铜绿假单胞菌、肠杆菌科致病菌抗菌作用稍弱，对革兰阳性球菌的作用不如第一、二代头孢菌素。静脉注射本品1g，血浆峰浓度达50mg/L；肌内注射0.5g，0.5～1h的血药峰浓度为10mg/L。本品在体内几乎不被代谢，以原形经肾排出体外，24h排出给药量的70%～90%。

【适应证】 主要用于治疗由革兰阴性杆菌引起的重症感染，如败血症、手术后感染、呼吸系统感染、泌尿生殖系统感染等。

【用法、用量】 成人每天1～2g，分2次缓慢静脉或肌内注射，重症者日用量可达4g。儿童每天每千克体重20～40mg，分2次静脉滴注或肌内注射。

【不良反应】 少数患者可发生过敏性休克，如有感觉异常、憋喘、眩晕、冷汗等症状应立即停药，对症抗休克处理。可有皮肤变态反应，如皮疹、瘙痒，以及药物热和血清病样反应。偶有腹痛、腹泻等胃肠道反应以及肝、肾功能损害，血清转氨酶和尿素氮升高，蛋白尿，少尿等。偶见粒细胞减少等外周血象的变化。

【注意事项】 对 β-内酰胺类过敏者禁用或慎用。