腭及上唇的发育形成
书籍:耳解剖学手册
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《耳解剖学手册》第5页(745字)
分二期进行。
上唇及原始腭帆在前腭孔前方,自第4周起开始发育。原始腭将组成前上颌骨,由此分出上切齿和前鼻棘。前鼻棘在面部形态学和成长方面起重要作用。
继发腭(腭弓和腭帆)发育较晚,到第2月末;起始于上颌始芽内侧壁发出的两块水平腭板的生长,与最初的腭连合。
水平腭部两板的发育异常导致一种不良的融合而形成双悬雍垂以致腭裂。
第一期的发育成长已做过讨论。
典型的面部发育形成来自面始基的融合,后者形成面骨和全部中胚层的衍生组织。自外鼻始基同上颌骨始基组成外侧板块,自内鼻始基与同一均质组成内侧板块,二者在上唇部汇合,内、外板块骨组织的下缘相互移近以形成上唇和初级腭部。此等始基融合缺如将引致唇裂。
上皮壁的理论,用牛犊说明,大多学者同意下列学说:①继嗅沟形成后;②一个外胚组织壁分隔口腔的原始鼻窝;③正常条件下,该壁非常迅速地由中胚层形成,并单独残留下来将借一层菲薄的上皮隔搭到后壁,该上皮隔称鼻咽膜或Hochstetter鼻颊膜。到第35天时该膜消失,产生原始后鼻孔和切齿孔。对于小牛犊,唇裂属于上皮壁中胚层长入的一种错误,这将导致一个只与唇有关系的简单唇裂或与整个嘴唇和初级腭相关联的全部唇裂(齿槽弓在侧切牙齿处分开)。
这样,唇裂和腭裂可呈现单独型或联合型,此病似乎是两个不相同的和非同时性的发育缺陷。