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甲苯磺丁脲

出处:按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《儿科药物手册》第397页(907字)

【制剂规格】:

片剂:0.5g。

【药理作用】:

系磺脲类口服降血糖药。能选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,抑制胰岛素水解酶活性,减少胰岛素破坏,增加靶组织胰岛素受体数量,抑制糖原分解和胰高血糖素的分泌,促进葡萄糖氧化,发挥降血糖作用。

【药动学】:

口服吸收快,分布于细胞外液,Tmax为3~4h,作用持续6~12h。血浆蛋白结合率约为90%。在肝脏中代谢,约85%由肾排出,约8%由胆汁排出。T1/2为4.5~6.5h。

【适应症】:

用于单凭饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,但患者胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素的功能,且无严重的并发症。

【用法、用量】:

口服:5~6岁每次0.25g,7~8岁每次0.3g,9~10岁每次0.35~0.4g,11~12岁每次0.4~0.5g,均每日2~3次,餐前服用,病情好转后可逐渐减量。

【不良反应】:

有厌食、腹痛、呕吐、胃痛或不适,偶见皮疹、瘙痒、黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、血小板减少、粒细胞减少等。亦可发生溶血性贫血、低血糖等。

【药物相互作用】:

用药期间对乙醇的耐受性下降,可使患者产生面部潮红、头痛、恶心和呕吐反应。口服抗凝血药、保泰松、氯霉素、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、水杨酸盐、磺胺类及β受体阻滞药等可增加其降血糖作用而诱发低血糖。肾上腺素、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等与本品合用时应增加本品的用量。

【注意事项】:

胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、感染等应激情况及肝、肾功能不全者等禁用。白细胞减少、磺胺类过敏者、外科手术患者、体弱、甲状腺功能亢进症等患者慎用。对幼年型糖尿病及胰岛素功能完全丧失者无效。

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