低钠血症

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第146页（505字）

【释义】：

低钠血症指血清钠＜130mmol／L，由于各种原因致钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。

【诊断】：

1．临床表现 低渗性脱水的症状，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性减低，心率加快，四肢厥冷，血压下降，少尿或无尿，严重者可发生休克及脑细胞水肿的症状，如呼吸暂停、嗜睡、昏迷或惊厥。

2．辅助检查 血电解质测定及原发病相关检查。

【治疗】：

(1)失钠性低钠血症 所需钠量(mmol)=(140-患者血清钠)mmol／L×0．6×体重(kg)一般在24～48h补足。明显的症状性低钠血症，应用3%NaCl静滴，所需NaCl由下式计算

补充钠盐的同时，积极治疗原发病，如重度脱水伴循环障碍首先扩容纠酸，肾上腺皮质功能不全患者需给予皮质醇和盐皮质激素等。

(2)稀释性低钠血症 限制水、钠的入量，应用呋塞米(速尿)等利尿剂。