促肾上腺皮质激素测定

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编儿科临床诊疗手册》第430页（783字）

促肾上腺皮质激素(ACTH)由39个氨基酸残基组成的直链多肽，其作用广泛，主要是促进肾上腺皮质增生、促肾上腺皮质激素的合成与释放，在人类主要是促进皮质醇的分泌。ACTH促进醛固酮分泌不如皮质醇明显而持久，而且需要剂量大，作用时间短。ACTH还能促进GH、胰岛素的分泌。

ACTH正常参考范围如下：

正常成年人 上午8时，4．4～19．7pmol／L；

新生儿脐血 28．6～34．8pmol／L；

出生后1～7d 23．1～30．2pmol／L。

【临床意义】

1．ACTH升高

(1)原发性肾上腺皮质功能减退症；

(2)先天性肾上腺皮质增生症；

(3)异位ACTH综合征；

(4)家族性阿狄森病；

(5)下丘脑-垂体功能紊乱所致ACTH分泌增多。

2．ACTH降低

(1)垂体前叶功能减退症；

(2)原发性肾上腺皮质功能亢进症；

(3)医源性ACTH减少 由于临床上大量应用肾上腺皮质激素所致。