急性尿潴留

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《新编耳穴诊疗手册》第186页（976字）

【定义】急性尿潴留是指突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀的症状。症状：下腹部胀满疼痛，尿意窘迫，欲尿不出，烦躁不安等痛苦状态。原因分为两大类：神经动力性及机械阻塞性。神经动力性：精神紧张或换个地方才能解出尿；神经反射性尿潴留，由于某些刺激引起膀胱括约肌痉挛，而产生排尿困难如腰椎麻醉后，便秘也可引起；神经性尿潴留，如脑炎、脑膜炎及脊髓神经压迫、损伤或炎症后。机械阻塞性：如前列腺肥大压迫症、妊娠、尿道炎性充血水肿及尿道结石梗阻所致。而神经动力性适用于耳针起到促进排尿的效果。中医认为本病属“癃闭”范畴，小便不利谓之“癃”，小便不通，欲溲不下者，谓之“闭”，总称“癃闭”。乃因气化不利，小便不得通调所致。

【取穴】主穴：膀胱、尿道、肾。配穴：神门、交感、皮质下、三焦。

【典型病例】男，28岁，工人。因腰麻作阑尾切除术后8小时发生尿潴留，作过局部按摩，注过新斯的明，用水壶倒水让其听流水声，仍未见效，后为其用耳针取右耳上述穴位，强刺激5～10分钟，患者即感有尿感，待留针15分钟，拔针后即起床排尿约700ml，第二天排尿完全如常，创口也疼痛减轻，能排气及排便。

【按语】(1)哈尔滨市肛肠医院，曾对手术后尿潴留100例，作了耳穴注液0.5ml 1%普鲁卡因，或维生素B₁注射液一侧耳郭的尿道、直肠下段及神门穴，分别注入0.3～0.5ml药液形成皮丘，因尿道与直肠下段穴相邻，也可直接透穴。100例中，男62例，女38例，其中混合痔术后29例，肛裂术后27例，这些患者尿潴留时间，一般为12～16小时，97例患者均在耳穴注射后5～20分钟内自行排尿，而且感到创面疼痛减轻，3例效果较佳。

(2)据贵阳医学院附属医院妇产科护理部报道：从1974年11月采用耳穴注射疗法，治疗生产后尿潴留72例，有效65例，占90.2%(耳穴注射在3小时以内自解小便者为有效，否则为无效)，无效7例，占9.8%。取穴：膀胱、肾，用药为维生素B₁₂0.2ml或维生素B₁、蒸馏水、0.25%奴佛卡因等均可。(《新中医》5：39，1977)