美芬丁胺
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第213页(1186字)
【别名】:恢压敏、硫酸甲苯丁胺
作用
(1)为兼具直接和间接作用的α、β受体激动药,但主要兴奋β受体,增加心肌收缩力,并使静脉血管收缩,增加静脉血流,使心输出量增加,使血压升高。
(2)对外周血管作用小,不减少脑、肾及冠状动脉的血流量。
(3)升压作用较去甲肾上腺素弱,但较为持久,用药后不致发生心律失常、血压突然升高及引起组织坏死等后果。静脉输注或肌注都可起到升压作用。肌注10min显效,持续4h;输注立即起效,维持30-40min。
用途
(1)各种类型的休克,特别对心源性休克或中毒性休克以及伴有循环衰竭的病人有效。
(2)心肌梗塞及严重内科疾病低血压的维持。
(3)麻醉后低血压,且不致引起心律失常。消除鼻粘膜充血。
用法和用量
(1)肌注:15-20mg。4min起效,10min显效,维持3-4h。
(2)静注:15-20mg,缓慢,必要时追加。
(3)输注:30mg加入5%葡萄糖溶液100ml内,以1ml·min-1速度输入。
(4)口服:12.5-25mg,bid-tid。
(5)滴鼻:用0.5%溶液。
剂型及规格
(1)注射剂:20mg(1ml),安瓿。
(2)片剂:12.5mg。
注意事项
(1)严重心脏病或血压过低者慎用;高血压、甲亢及两周内用过单胺氧化酶抑制剂者禁用。失血性休克慎用。
(2)过量时易导致严重高血压,病人表现头痛、恶心、眩晕。
(3)重复使用时易产生快速耐药性(耐受性),升压效果降低,应改换其他升压药。
(4)三环类抗忧郁药干扰交感神经末梢对其摄取,从而抑制其活性。