右心室收缩期负荷过重

书籍:临床心电图学词典第二版 更新时间:2019-01-06 15:39:37

出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第168页(465字)

亦称“右心室压力负荷过重”。

系指右心室的排出阻力增加,引起的右心室收缩期负荷增重。多为向心性心室肥厚,常见于肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、原发性肺动脉高压及伴有肺动脉高压的房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等。其心电图表现为以往所说的“右室肥厚伴劳损”的图形,即伴有ST-T改变的A型右心室肥厚。

心电图的主要改变是在V1、V2导联呈rsr′型,rsR′′型、rSR′型、Rs型、R型或qR型等,R/S>1,ST段下降,T波倒置或低平,心电轴显着右偏等。

有人认为根据心电图波形的改变可有助于判定右心室肥厚的类型:(1)V1导联呈rsr′型或rsR′型提示右心室的室上嵴肥厚(见“室上嵴肥厚”);(2)V1导联呈rsR′型,R′>2.5mV,提示右心室流出道肥厚;(3)V1导联呈qR型或R型提示右心室壁肥厚。若将右心室肥厚的程度按由重至轻的顺序排列,则为qR型(或R型)>Rs型>rsr′型及rsR′型。

右心室收缩期负荷过重V1图形

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