蛲虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第271页（1000字）

【感染途径】 受孕的雌虫在肛门附近排卵，小儿抓后再经口进入胃肠道，即可引起感染。

【临床表现】 本症是小儿时期感染率最高的一种肠道寄生虫病。蛲虫的雌虫受孕后爬在肛门附近排卵，可引起肛门周围奇痒。因睡眠时肛门括约肌松弛，虫体易于爬出，所以往往夜间出现症状。在肛门口可见白色线头状小虫。患儿烦躁不安，夜惊或失眠，肛门周围瘙痒，抓破时则可继发感染。雌虫排卵后一般很快死去，偶可爬至会阴部，引起会阴部瘙痒、阴道炎或遗尿。蛲虫在肠道内移行钻入阑尾时，可引起阑尾炎。

【诊断】 根据临床表现即可诊断。蛲虫卵在大便内不易查见，取清晨大便前肛门周围皱襞的刮出物或肛门拭子检查，阳性率较高。

【预防】 蛲虫成虫在肠内生存时间约1个月左右，如注意预防，无再感染或自体感染，得病后不经治疗也可痊愈。应加强卫生宣传，注意个人卫生，勤剪指甲，夜间穿封档裤睡觉，以防搔抓，次晨将裤子脱下烫洗，持续1个月。儿童集体单位卧室及便盆要经常消毒，被褥要经常暴晒。发现患病者，应立即给予驱虫，并注意床铺隔离，避免相互传播。

【治疗】

一、驱虫药：

(一)枸橼酸哌哔嗪：60毫克／公斤／日，最大剂量不超过2克，分2～3次口服，连服7～10天。

(二)扑蛲灵：5～7．5毫克／公斤，睡前1次服下。是一种有效的驱蛲虫剂。

(三)驱虫净：1毫克／公斤／日，连服7天。

(四)龙胆紫片：0．01克／岁／日，分3次口服，连服7天，休息8天，再服7天。

此外，中药百部根、使君子等，均有效，可酌情选用。

二、肛门局部处理：取冰片1．5克、香油3克，调为糊状，每晚睡前涂肛门内及其周围，连涂5天。大便后，肛门局部以温水或肥皂水清洗，擦干后涂以2%白降汞软膏，有止痒杀虫作用。