腺病毒肺炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第59页（462字）

常由Ⅲ或Ⅷ型腺病毒引起，多发病于第二周末。腺病毒由上呼吸道向下蔓延，以五、六级支气管为最重，炎症可穿过支气管壁累及肺实质及肺间质，以渗出性及坏死性炎症为其特点。与肺炎病灶相邻的小叶可发生全叶性肺气肿。临床上可先有上呼吸道症状，以后起病急骤，高热不退，可出现喘憋、呼吸困难、紫绀、嗜睡、神萎等，重者可出现昏迷、心衰、中毒性脑病、DIC，甚至呼吸衰竭。听诊呼吸音减低，叩诊浊音，白细胞计数常不高。

【X线诊断】

与病情病期有关，可有特征性也可无特征。非特征性表现类似于细菌性小叶性肺炎，早期表现为肺纹理增强模糊，3～5天后出现大小不等片状病灶或融合性病灶。与细菌性肺炎的不同点是动态变化慢。特征性X线表现为肺纹理增强模糊，小结节影与肺气肿常并存，小灶与大灶并存，大片阴影可累及下叶、中叶、上叶甚至一侧肺，轻者病变多在3～6周内完全吸收，若为坏死性炎症，则吸收较慢，甚至不完全吸收。