监护病房

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《护士手册》第30页（2036字）

一、监护病房的意义及类别：

监护病房是集中医院的医护技术力量，在有关基础医学与临床专业医务人员的密切配合下，利用先进的医疗技术与精密仪器分析病情，阐明其发病机理，作出最有成效的处理，给予最完善的护理，使病人转危为安。这一技术已成为提高医疗水平，抢救危重病人的有力措施。50年代初期美国率先建立监护病房(ICU)使许多大手术度过了难关。目前在世界先进的医院中监护技术已成为必要的基本内容。我国近年来也有些医院相继建立了不同的监护病房。这对人民的保健、医疗、教学、科研事业的发展和保障人民健康将起着有利的作用。

随着医学科学的发展，一些国家将监护技术专业化。按各自医院的特点，建立相应的监护部门，使监护技术更具有针对性地发展和提高，如加强监护病房(ICu)、心脏病监护病房(CCU)、吸呼系统疾病监护病房(RCU)，其他在急诊，创伤、儿科、神经科等专科均有监护病房。

二、监护病房的设备要求：

优良的重病监护室可以说是医院中的医院。医院内其他部门在行政管理后勤供应等问题上能容忍的事，在危重病监护室绝不能凑合。监护室必须有足够的人力物力的保证、先进的技术、优良素质的工作人员和应急的抢救措施。不管那个病房是新建还是改建，以下装置和设施是必不可少的：

1．动力装置如氧气、吸引器、电源、紧急呼叫按钮。

2．床边监护仪、中心监护台、心输出量机超滤器。

3．有利观察病人的护士站。

4．麻醉机、呼吸机、简易呼吸气球。

5．输液泵、注射器泵、心电图机、除颤器。

6．气管插管及置心导管的有关器械管道。

7．输液、输血、吸痰用的各种导管、三通等。

8．方便工作而又适合病人休息用的灯光(如立灯)。

9．电子计算机、计算器、制冰机、调温机。

10．家属暂时休息及交待病情的场所，可设休息室。在设备方面总的要求是方便、有效、得心应手，有利隔离消毒，多设洗手池。为有利于工作和病人的治疗休养，病房设备需要工作人员精心安排，合理布局。

三、监护病房护士的条件：

有的国家从事ICU工作的护士除必须经四年或两年正规护士学院毕业外，还需要经过一段时期的特殊培训，并要愿意从事这一工作者方可录用。培养方法多是利用自己时间参加一个学习班，或参加单项班，如心电图、血液动力学监测等，累积起来完成全部必修课，并经过考试合格，方可参加ICU的工作。在我国还无统一规定，培训办法因不同条件而异。

ICU护士的具体条件应该是：有良好的素质，对循环、呼吸、肾等重要器官的生理病理有扎实的基础知识，熟悉常见病的抢救技术及心肺复苏术，掌握常用药物，有一定的英文基础，有心理学基本知识，肯于学习，善于独立思考，有判断能力，在工作中沉着，反应快，与医生配合密切，才能担负起ICU的护理任务。

四、监护病房的一般护理：

1．保证病人安全，不至因病情危重而发生任何意外。

2．所有病人生活上一般护理。

3．尽量做好心理护理，排除病人各种不良的心理反应。

4．所用的各种监护、治疗仪器如呼吸机、超滤器、各种泵等应经常观察检查性能，保证正常的运转。

5．保证各种治疗药物液体按时、准确供应。

6．病人病情、用药、出入量及各系统监测数值，化验等及时做好护理记录。

7．注意无菌操作，做好隔离消毒，避免交叉感染。

8．经常保持病人身上的各种管道的通畅、清洁、整齐。

9．认真做好交接班。