牙周疾病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第103页（1994字）

发生在牙齿周围组织的疾病叫牙周疾病。许多人并没有意识到牙周疾病也象龋齿一样是危害人类牙齿健康的最主要的疾病，它是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。由于疾病初期几乎没有任何不适感觉，往往被人们所忽略。实际上，许多人在不知不觉中已经患了牙龈炎，一旦出现了临床症状，疾病就已经比较严重，控制及治疗起来就比较困难了。许多人错误地认为上了年纪的人才得牙周疾病，事实上从5～6岁时起就可以出现牙龈炎，半数以上的成年人患有不同程度的牙周疾病，所以我们必须重视起来。

一、什么是牙周组织

牙周组织围绕着牙齿及牙根的周围，支持牙齿稳固地植立于牙列中，它包括牙龈(俗称牙床，它就象人们穿的圆领毛衣的领口一样，紧密地包绕着牙冠底部)、牙槽骨——支持牙齿的骨组织(它就像支撑着大树的土地一样支撑着牙齿)、牙周组织还包括连接着牙根与骨组织的纤维组织——牙周膜。

健康的牙龈是粉红色、光滑的、边缘较锐利且整齐、紧密地包绕在牙冠颈部。

二、引起牙周疾病的原因为何

就像导致龋齿(虫牙)的原因一样，菌斑——位于牙龈附近牙齿上的菌斑是引起牙周疾病的主要原因。菌斑是非常粘的、很薄的透明的膜，牢固地沾着在牙齿表面，其中有大量的细菌，这些细菌产生的毒素以及细菌代谢生成的物质直接刺激牙龈发炎，菌斑被清除几个小时以后很快又会出现；因为它很薄、又没有颜色，所以肉眼看不见，只有用一种专门能使菌斑着色的显示剂染色以后才能看到。如果不刷牙，食物碎屑等长期积存在牙齿上，慢慢就会形成厚厚的粗糙的，能看到的黄的东西，叫软垢，天长日久软垢与唾液中的矿物质结合，钙化变硬形成牙石。牙石表面最容易沾着菌斑，且又不容易除掉，从而引起牙龈发炎。

三、牙周疾病是如何发展的，又会引起什么后果

疾病的初期只是牙龈边缘发红、肿胀，但不疼，只是有些细心的人发现刷牙时出血或牙齿上牙龈边缘附近有牙石，这实际上已经患了牙龈炎。如果疾病继续发展，牙龈变得疏松、肿胀，出血，牙周袋形成，袋内根部的牙石、菌斑进一步损害牙槽骨，使之萎缩，致使牙齿松动、移位，最终导致牙齿脱落。往往到了疾病已较严重时患者才感到疼痛、流脓，而且嘴里常有一种自己闻不到，极难闻的腐败气味，与他人谈话时，给人一种极不愉快的感觉，这样既影响了自身的健康又防碍了社会交往。

另外，牙周组织本身还有一个特点在于它不像身体某些组织一样可以再生或重建，也就是说破坏了的牙龈及骨组织不会再生长，所以及早预防及控制牙周疾病就更为重要。

四、如何预防牙周疾病

刷牙是清除菌斑、预防和控制牙周疾病最有效、最易被人们掌握的方法。刷牙时一定要认真刷、早晚刷。尤其要刷牙龈缘与牙齿交界处及两牙之间容易附着菌斑的部位，越是易出血的部位越是要仔细刷，以便彻底除掉炎症部位的菌斑。用含氟牙膏刷牙更好，因为氟素可以抑制菌斑的生长，从而降低细菌对牙龈的破坏作用。

为了把牙齿刷得更干净，可以用菌斑染色片的方法来检查没有刷掉的菌斑，以便再刷掉。早期的牙龈炎只要天天认真刷牙一周后，牙龈会重新恢复健康。

两牙之间的邻面不易刷到，可用牙线清除菌斑。牙缝较宽的可以用牙签或牙间隙刷清除邻面菌斑。

由于疾病初期不易被察觉，所以一定要定期去口腔医院检查，以便及早控制牙周疾病。

五、如何控制和治疗牙周疾病

由于用牙刷刷不掉牙石，必须到医院去请医生洁治。而且牙石会不断形成，所以应定期(每半年一次)去医院清除牙石。

如果出现了较严重的牙周病，牙周袋形成或流脓等，单纯靠刷牙不能去除牙周袋内的牙石及菌斑，可以到口腔医院做手术治疗，切除牙周袋，清除根面菌斑及牙石、平整牙根面，疾病会很快就被控制。(图2～4)

只要重视牙周组织的保健，认真刷牙，关心自己的牙齿健康，常照照镜子，看看牙龈是否正常，发现异常情况立即去医院检查治疗，健美的口腔会伴随您终生。

(全国牙病防治指导组宣)