商陆

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第102页（1512字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为商陆科植物商陆的根；又名当陆、花商陆；主要含有氧化肉豆蔻酸、三萜酸、甾体皂甙、商陆碱等成分；苦、寒，有毒，入肺、脾、肾经；属攻逐水饮类药。

〔功效主治〕 泻水通便，消肿止痛。适用于各种水肿，二便不利，痈疮肿毒等病证。

〔本草撷英〕 本经：气味辛平，有毒。主治水肿，疝瘕，痹，熨除痈肿，杀鬼精物。

别录：疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。

甄权：泻十种水病，喉痹不通。

指掌：除周身之浮肿，逐膀胱之留热，定肺气之喘促，疗积饮之痰厥。

〔名医心得〕 吴翰香 蛋白尿 慢性肾炎全身浮肿，大量蛋白尿，取商陆10克、瘦猪肉100克，加水500毫升，煨到300毫升左右，弃去猪肉，分三次温服，为一天量。连服4个月，蛋白尿可渐减至消失。^[1]

张树生：紫癜 中焦湿热，脾不统血，则血从脉道渗溢肌肤为紫癜。本品苦能燥湿，寒能清热，故主之。心主血，心热迫血离经亦可致斑。本品苦能入心，寒能清热，心火去则血宁。其味兼辛，散结行瘀，紫癜可消。故临床用于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜效果良好。^[2]

史宇广：外用治腹水 各种原因所致腹水、尿潴留，均可取白花商陆干品100克或鲜品150克(鲜者更佳)、鲜葱50克共捣烂如泥，置锅内炒热贴敷小腹，冷则炒热再贴，如此反复多次，一般4～6小时即可达到目的。须注意的是：赤花商陆苦寒有毒，内服慎用^[3]。

〔药理与应用〕 1．抗微生物作用：水浸剂对许兰氏毛菌、奥杜盎氏小孢子菌有抑制作用；煎剂对痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌等均有抑制作用。临床用于慢性支气管炎、淋巴结核、宫颈糜烂及痈疮肿毒等。

2．抗癌作用：本品能促进有丝分裂的作用，可以激活肿瘤病人的淋巴细胞，使肿瘤消退。临床用于唇癌及各种癌。

3．其他作用：尚有祛痰、利尿、抗炎及杀精等作用。临床用于胸水，腹水，肾炎等。

此外，本品尚可刺激肠粘膜引起腹痛、腹泻，兴奋延脑运动中枢引起中枢神经麻痹、呼吸运动障碍，并可抑制心肌等毒性，应予重视。

〔剂量用法〕 1．5～6克，煎服；外用适量。

〔按语〕 本品苦寒，功擅通二便，逐水饮，为治胸水、腹水之要药。近年来用于血小板减少性紫癜、慢性肾炎等，收效颇着。惟其有毒力猛，故老幼体弱者慎用。

【参考文献】：

[1]史宇广等．当代名医临证精华．肾炎尿毒症专辑．中医古籍出版社，1992；9：84

[2]张树生．百药效用奇观．中医古籍出版社，1991；8：180

[3]史宇广等．当代名医临证精华．肾炎尿毒症专辑．中医古籍出版社，1992；9：112。