脐带脱垂

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第482页（530字）

胎膜已破，脐带超过先露部进入阴道，或脐带达阴道外口者为脐带脱垂。

【原因】 各种原因引起的胎头入盆困难、胎位异常，使先露与子宫下段空隙过大；当脐带过长、羊水过多或胎膜破裂时，脐带容易滑出。

【诊断要点】 有脐带脱垂原因存在，胎心有异常，阴道检查可触及脱垂的脐带。

【处理】

1．采用回纳法，即消毒外阴后迅速将脐带回纳。回纳方法是从近端到远端(似填塞纱条一样)，回纳后抬高床脚，使产妇取头低足高位，回纳之手不抽出阴道，仍填于宫颈口，以免再次脐带脱垂及先露下降压迫脐带。

2．有条件的地方可尽快作剖宫产术，检查者用手上推先露，直到胎儿娩出。无条件者速转有条件的医院，及时挽救胎儿生命。切不可常规采用回纳法而延误时机而失去抢救胎儿的机会。

3．宫口已开全或近开全者，应根据胎位、先露高低选择适当的阴道助娩手术，使胎儿迅速娩出。