检查前准备及注意事项

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《新编全科医生手册》第785页（1162字）

人体原子核接受电磁能并在弛豫过程中释放出来，并形成磁共振信号，供临床诊断和分析。磁共振检查不像CT扫描那样要受到X线的辐射损伤，它是一种崭新的无创性影像学检查手段，对患者既安全又可靠，不会造成任何损害。

1．患者受检前的准备：在进入MRI检查室之前，医生应对患者做适当的解释工作，以消除其思想顾虑。

(1)详细询问病史，结合申请单上临床提供的症状、体征和实验室检查，确定最佳的扫描部位及层面选择，以便有的放矢地检查出病变的部位、范围等。

(2)检查患者是否为磁共振检查的禁忌证，如是否有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹等。

(3)进入检查室以前取下患者身上的一切金属物质，如假牙、发卡、钥匙、手表、手机等，检查眼部前应洗掉眼影等化妆品。

(4)幼儿、烦躁不安及幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂。中风、脑瘤伴颅内高压患者应先给予降颅压措施，以避免呕吐而造成窒息或吸入性肺炎。

(5)预先向患者解释检查过程中的一些现象，如梯度场启动所引起的噪声等。

2．注意事项

(1)医用磁共振的磁场一般在2．0T以下，对人体并无有害的生物学效应，虽然梯度磁场引起的场强变化使受激励的组织发生生物电流感应，但电流十分微弱，远远低于能够刺激心脏、神经细胞与肌肉纤维所需要的强度。但是，即使微弱的磁场也足以造成心脏起搏器及神经刺激器失灵，因此，带有上述仪器者禁止进入磁共振室。

(2)在磁场内的射频脉冲可使受检组织与植入体内的金属物体温度轻微上升，较大的金属物，温度可上升1～2℃。动脉瘤夹含镍量较高，在强磁场中会产生较大的扭矩，有导致动脉瘤破裂的危险。

(3)迄今为止尚未发现医用磁共振设备引起人体基因的变异或婴儿发育障碍，但检查妊娠期妇女应十分慎重，尤其是妊娠的前3个月。

(4)心电监护仪、人工呼吸机、心脏起搏器等抢救设备不能进入强磁场的检查室，因此，危重病人应避免在抢救期受检。

(5)超导型MR机采用液氦与液氮制冷，密封管道一旦漏气，氮气下沉，使空气层逐渐变窄，影响患者的氧气供应，应随时注意检查。