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利多卡因静脉复合麻醉

书籍:麻醉科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《麻醉科手册》第352页(832字)

利用0.5%利多卡因溶液,通过与巴比妥类药、镇痛药、丙嗪类药和(或)肌肉松弛药复合,采用静脉滴注用药,即为利多卡因静脉复合麻醉,其性质与普鲁卡因静脉复合麻醉者相同,但效果较好。有关利多卡因的作用特点参阅第二章第三节。

【适应症】 同普鲁卡因静脉复合麻醉。

【禁忌症】 同普鲁卡因静脉复合麻醉。

【麻醉前准备】

一、病人的准备 同乙醚全麻。

二、麻药的准备 配制0.5%利多卡因溶液(2%利多卡因60毫升加入5~10%葡萄糖液180毫升,共240毫升,为一单元)。冬眠合剂、硫喷妥钠和肌肉松弛药等的准备,同普鲁卡因静脉复合麻醉。

三、器械的准备 同普鲁卡因静脉复合麻醉。

【操作方法】 基本同普鲁卡因静脉复合麻醉,不同点有:

一、静脉滴注0.5%利多卡因的初速为40~60滴/分。当滴入约80~100毫升,继以静注小量冬眠合剂后,即可开始消毒皮肤和手术。

二、手术开始后,应酌情逐步减慢利多卡因的滴速,最后维持在10~20滴/分。0.5%利多卡因溶液一单元(240毫升)一般可完成4~5小时的手术,滴完后,如果手术仍未结束,应继以1%普鲁卡因溶液作维持。利多卡因的总用药量以限制在一单元(1.2克)以内为妥。

【并发症】 同普鲁卡因静脉复合麻醉。

【注意事项】 同普鲁卡因静脉复合麻醉。

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