当代中医的认识

出处：按学科分类—医药、卫生 东方出版中心《实用高血压病防治手册》第103页（1339字）

当代中医以辨证与辩病相结合，对高血压病的发生、发展机理有了更深刻的认识和理解，在治疗上继承了前人的传统，创立了一系列独特的综合疗法，应用于临床实践并取得了良好的效果。

(一)对病机的阐述

阴虚于下，阳亢于上是高血压的基本病理特征，主要表现为肝、肾两脏的阴阳平衡失调。肝肾阴虚是高血压主要发病基础，但阴虚者只有在出现阳亢时，其证候才具有高血压的临床特征。因此，高血压是一种本虚标实的疾病。肝阳亢盛和阴虚阳亢是高血压初期的证型，阴虚与阳亢常同时存在，只是有所偏颇。随着疾病的发展，肝肾阴虚状况会不断加重，偏亢的阳气会进一步耗损阴液，同时也会影响阳气的生发，致使阳气受累而亏损，阳亢之证随之减少或消失，出现阳虚之象，从而导致阴阳两虚。这时期阴虚与阳虚亦是同时并存，也只是有所偏颇罢了。高血压从“阴虚阳亢”到“阴阳两虚”是病情发展的演变过程。由于高血压病程漫长，阴虚阳亢，阴阳两虚，相互影响、交互发展，易累及心、肺、脾脏，又常遭风火相煽，痰瘀互结之扰，所以病机错综复杂，病情难以根除。

(二)对症状的重视

高血压的常见症状有眩晕耳鸣、头痛项强、心悸失眠、腰膝酸痛。这些症状都集中在心肝肾三脏的功能失调上，症状出现的频率及严重程度与脏腑功能失调的程度密切相关。临床症状越多、程度越重、持续时间越长，表明病情越严重、越复杂。而就这些症状的分析，眩晕出现的频率最高，而且可出现在各型的高血压病程过程中。头痛虽不是高血压特有的症状，但对头痛加剧者要加以密切的关注，预防病情有变。中医学极其重视对症状的改善和解除，并将其作为评估治疗效果的一项主要指标。

(三)对血压的认识

中医把血压作为一个体征，是机体在外部反应的一个现象，与人体内部的生理机能和病理表现有着内在的联系。从病理角度看，血压升高是体内的阴阳平衡失调，致使人体调节血压自稳的机制出现障碍。中医学辨证论治的中心思想是“谨守病机，各司其属，疏其气血，令其调达，而致和平”。因此，在治疗上应着力于辨证施治，力求恢复人体阴阳自稳调节的平衡，来达到降压目的。

(四)对防治的研究

中医学以其独特的方法，在高血压的治疗上起着积极的作用。许多专业研究机构曾对大量的单味中药、经典复方、民间验方进行了降压疗效的分析研究，筛选和验证了一批有效的降压中药和方剂，并广泛地应用于临床，在降低血压、巩固疗效、预防并发症方面取得了良好的效果。同样，具有我国传统医学特色的气功、针灸等非药物疗法，经过长期的临床实践和科学研究，已总结出一套行之有效的方法，这些疗法源于自然，价廉便捷，有效而无毒副作用，在高血压的综合治疗中，发挥出积极的作用。饮食疗法也是非药物疗法中的一个组成部分，在高血压的医疗保健方面呈现出广阔的应用前景。