大脑

出处：按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第27页（1855字）

颅前凹与颅中凹容纳大脑的前、中部分，大脑后部由小脑幕支持，并将小脑与大脑枕叶分开。大脑由其中的纵裂分为左右两半球，以巨大的纤维束(胼胝体)相连。

大脑半球与言语功能较密切的一侧，称为优势半球。一般以右手劳动为主者，左侧为优势半球，以左手劳动为主者，右侧为优势半球。

大脑半球由灰质(皮层)、白质及白质内的基底神经节与侧脑室组成。半球表面有许多沟裂，沟裂之间称脑回，主要的沟裂有：

大脑外侧裂：大脑半球外侧面，由前下方向后上方走行。

中央沟：大脑半球外侧面，由上缘近中点处，斜向前下伸延，中央沟前、后皆有与其大致平行的前中央沟与后中央沟。

顶枕裂：半球内侧面后部，由上缘斜向前下方，走向胼胝体后端。

以上诸裂将大脑半球分为：外侧裂上方，中央沟以前者为额叶；中央沟以后与顶枕裂之间为顶叶；顶枕裂以后是枕叶；外侧裂以下是颞叶。岛叶位于外侧裂的深部(图22)。

图22 大脑半球外侧面

(一)大脑半球各叶的主要沟回：

1．额叶：中央前回(中央沟前方)为自上而下的纵行脑回，为主要运动中枢，管理对侧半身的随意运动。其支配身体各部的功能区，如一倒置人体，其上部与下肢有关；中部与上肢有关；下部与颜面、喉、舌等有关。

额中回后部：位于额上回之下，近中央前回，优势半球此区有书写中枢。额中回后部，有同向凝视中枢，管理头与两眼向对侧协调联合运动的功能。

额下回：位于额中回下方，大脑外侧裂上方，其后1／3在优势半球者为语言运动中枢。

前额叶，与人的精神活动有关。

2．顶叶：中央后回，位于中央沟后方，为上、下纵行脑回，为主要感觉皮层中枢。接受对侧半身浅感觉、深感觉和本体感的传入冲动，其投射部位，上部接受下肢感觉传导，中部接受上肢感觉传导，下部接受颜面、头部感觉传导。

角回：包括颞上沟的末端，此系优势半球的阅读中枢。

缘上回：位于外侧裂的末端，为优势半球者运用中枢。

旁中央小叶：位于顶叶内侧面，与对侧下肢的运动、感觉有关，并有管理大、小便的功能。

3．颞叶：颞横回，位于外侧裂深处，与听觉有关。

颞上回后部：近外侧裂的下后方，优势半球者为语言信号听觉分析中枢。

海马钩回：在颞叶底部，是嗅、味觉中枢。

4．枕叶：距状裂，自枕极向前上，至胼胝体后端与顶枕裂相会。围绕此裂之皮质为视觉中枢(图23)。

图23 大脑半球内侧面

在大脑半球的内侧面，尚有边缘叶，包括围绕胼胝体并伸延至颞叶的脑回与颞叶深面的海马。该区与嗅觉、内脏活动、情感活动以及记忆力等功能有关(图24)。

图24 胼胝体与穹隆部

5．岛叶：位于外侧裂深部，其功能尚不清。

(二)大脑半球皮质：是大脑半球表面的灰质，由许多层神经所组成，上行神经束多止于皮质。大脑皮层是人类思维活动、综合分析以及对各功能活动的高级调节中枢。

(三)大脑半球的髓质：由大量纤维构成。半球之间、各回之间、皮层与脑干之间、脊髓之上行传导，皆有着广泛的联系，以实现彼此间功能上的协调。