恩氟烷

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第1页（1090字）

【别名】：

安氟醚，易使宁，恩氟醚，安利醚

【释文】：

溶液剂：250ml／瓶。

【药理作用】：

恩氟烷化学性质非常稳定，全麻效能高，强度中等；由于血／气分配系数小，诱导、苏醒都较快。本品有一定的镇痛和肌松作用，与非去极化肌松药有协同作用，停止给药后，肌松作用迅速消失。本品抑制心肌，降低外周血管阻力，因而血压下降；但不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性。配合其他药可用于控制性降压。本品明显抑制呼吸，能降低肺顺应性，扩张支气管，较少引起咳嗽和喉痉挛；抑制胃肠道逆蠕动和腺体分泌，但较少发生恶心、呕吐。降低眼压，适用于眼科手术。本品吸入后80%以上以原形从肺呼出，仅2%～5%被代谢，主要经肝微粒体酶催化而变为氟化物随尿排出。脂肪／气分配系数低，易于离开脂肪被降解。

【主要用途和用法】：

适用于各年龄、各部位、大小手术的全身麻醉的诱导和维持。对糖尿病、重症肌无力、嗜铬细胞瘤、眼科手术有明显优点。①诱导：通过吸入恩氟烷和纯氧或恩氟烷与氧气／氧化亚氮混合物进行诱导。初始浓度0．5%，呼吸抑制后逐渐增加到5%，也可加用短效巴比妥。②维持：浓度0．5%～2．0%，可维持一定的麻醉深度，采用正常通气而非过度或过低通气，以动脉压高低调整麻醉深度。③苏醒：手术操作快结束时浓度降至0．5%，也可在开始缝合切口时停药。停药后，可用纯氧“清洗”病人的呼吸通路至完全清醒。在全静脉麻醉中也可间断加入恩氟烷，以血压来调整麻醉深度。

【不良反应及注意事项】：

①对呼吸、循环抑制作用较强，尤以深麻醉时明显，故应控制麻醉深度，谨防麻醉过深。②吸入浓度较高时，尤其存在低CO₂血症时，脑电图容易出现惊厥性棘波和运动性发作，甚至惊厥，因此不要使用高浓度，不要过度通气，以免造成PaCO₂过低而诱发惊厥。癫痫病人一般不宜使用。③使脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压增高，脑耗氧量减少。颅内压增高病人一般不宜使用。④本品可抑制机体对低氧的呼吸反应，手术后如存在低氧血症时，机体中枢的代偿能力难以使血氧恢复正常，因此手术后病人必须完全清醒，适当吸氧。此种情况易见于肥胖及慢性阻塞性肺气肿病人。⑤使子宫肌肉松弛，宫缩减弱，增加产后出血，不适合应用于产科手术。⑥可能损害肝细胞，肝病病人慎用。⑦加强非去极化肌松药的作用，合用时肌松药应减量。⑧尽量避免同时使用肾上腺素，以免发生心律失常。