维A酸

出处：按学科分类—医药、卫生 江苏科学技术出版社《临床用药速查手册》第484页（884字）

【别名】：

维生素A酸，维生素甲酸，维甲酸，保肤灵，罗复生，维宏，德美克A，蕾婷A，全反式维A酸，迪维，维特明

【释文】：

片剂：5mg，10mg，20mg；胶囊剂：20mg；乳膏剂：0．025%，0．05%，0．1%；软膏剂：5mg／10g，10mg／10g；凝胶：0．01%，0．025%，0．05%；外用溶液：0．05%。

【药理作用】：

本药主要通过调节表皮细胞的有丝分裂和更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它能促进毛囊上皮的更新、防止角质栓的堵塞、抑制角蛋白的合成，从而使角质层细胞粘合疏松，容易脱落，促使已有的粉刺消退，同时抑制新的粉刺形成。本药外用于慢性日光性皮肤损害后，可促使表皮下结缔组织新生。另外，本药还能抑制恶性肿瘤细胞的增殖，对某些白血病细胞有诱导分化的作用。本药外用有少量被皮肤吸收，大面积或长期应用时吸收量增加。口服吸收后，可通过肝脏与蛋白质结合，被运转至全身，经胆汁排出。

【主要用途和用法】：

①用于寻常痤疮，于睡前将药轻涂于患处。口服片剂10mg，bid或tid。但重症痤疮常需与抗生素或过氧苯甲酰合用。②用于角化异常性疾病，如鱼鳞病、毛囊角化病等。也可用于银屑病、扁平苔藓、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹、扁平疣等。外用，qd或bid，用毕应洗手。③口服本药可治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)，并可作为维持治疗。

【不良反应及注意事项】：

在治疗的最初几周，可能会出现红斑、灼痛、瘙痒或脱屑现象，待皮肤适应后消失。治疗部位皮肤可起疱、结痂、色素增加或减退以及有温热感、轻度刺痛感。口服可产生头痛、头晕、口干、脱屑、脱发、食欲减退、恶心等不良反应。对本药及阿维A酯、异维A酸或其他维生素A衍生物过敏者，急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病病人及孕妇禁用。儿童，皮肤晒伤者，肝、肾功能不全者慎用。