心肌炎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《中国针灸手册》第298页（1238字）

心肌炎是指心肌局限或弥漫性的炎性病变，现在多认为主要是病毒感染所致。

【诊断要点】

(1)发病前1－3周有感染史，然后出现心脏病表现(如心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等)或阿斯综合征。

(2)体检可见心脏扩大，与体温不成比例的心动过速、各种心律失常，可听到第三心音或杂音，或有心力衰竭体征。

(3)心电图可见ST－T改变和各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性过早搏动等。

(4)病原学检查可发现致病微生物。

【治疗】

1．体针 取穴：心俞、厥阴俞、百会、俞府、膻中、巨阙、郄门、内关、通里、神门、足三里、三阴交、太溪。方法：每次选4－5穴，进针得气后用补法或平补平泻手法，留针20分钟，隔10分钟运针1次，每日或隔日治疗1次，10次为一疗程。

2．耳针 取穴：交感、神门、心、小肠、肾、皮质下。方法：用王不留行籽贴压耳穴，两耳交替进行，令患者每日自行按压3－4次，每日或隔日治疗1次，5次为一疗程。

3．灸法

(1)温针灸 取穴：心俞、厥阴俞、巨阙、气海、间使、内关、通里、神门、足三里、三阴交、太溪。方法：每次选4－5穴，进针得气后施温针灸，每穴灸3－5壮，每日或隔日1次，10次为一疗程。

(2)温和灸 取穴：同“体针”。方法：每次选2－3穴，一般每穴灸3－5分钟，每日1次，10次为一疗程。

【现代临床举例】

曹氏等治疗慢性心肌炎66例，除常规针刺外，取心俞、至阳刺络拔罐，然后用五根艾条捆在一起，重灸拔罐处，灸至皮肤由紫变红，取得疗效。(曹文钟等，中国针灸，1999；581)

【备注】

(1)针灸疗法能较好地改善患者的临床症状和控制心律失常的发作，但对严重心律失常或出现心力衰竭的患者，需积极采用中西医药物综合治疗措施。

(2)本病属中医学“心悸”、“胸痹”等病范畴。

(3)急性期患者应注意休息，恢复期或慢性期患者可适当运动，但不宜过劳；尽量避免精神上的刺激，保持心情愉快；少食辛辣食物，戒绝烟酒。